Qu’est-ce que Lipogems®

Lipogems® — technologie italienne brevetée (prof. Carlo Tremolada, Milan) pour obtenir du tissu adipeux microfragmenté sans traitement enzymatique. Préserve la fraction stromalo-vasculaire (SVF) dans une matrice extracellulaire naturelle (MEC).

Composition de Lipogems®

Cellules souches mésenchymateuses (CSM)

Cellules multipotentes capables de se différencier en : chondrocytes (cartilage), ténoctyes (tendons), ostéoblastes (os), fibrocytes (ligaments), cellules du noyau pulpeux (disque intervertébral). Le tissu adipeux est la source la plus riche en CSM : 500-1000 fois plus que dans la moelle osseuse.

Péricytes

Cellules souches de la paroi vasculaire. Stabilisent la microcirculation dans la zone lésée. Lors de l’activation, se différencient en CSM — réserve supplémentaire de cellules souches. Sécrètent des facteurs angiogéniques.

Matrice extracellulaire (MEC)

Échafaudage naturel (scaffold) composé de collagène, de fibronectine, de laminine. Préserve la niche des cellules souches — environnement assurant leur survie, prolifération et différenciation dirigée. Avantage par rapport aux cellules isolées : les CSM dans la matrice fonctionnent significativement mieux.

Obtention de Lipogems®

1. Mini-lipoaspiration

De la région abdominale (ou des cuisses) par une incision de 2-3 mm sous anesthésie locale. Prélèvement de 20-50 ml de tissu adipeux. Utilisation d’une canule à bout rond — traumatisme minimal. La procédure dure 10-15 minutes.

2. Traitement dans le dispositif Lipogems®

Le tissu adipeux est traité dans un système stérile fermé. Microfragmentation mécanique (non enzymatique !). Lavage à la solution physiologique élimine l’huile et les débris cellulaires. Résultat : microfragments de 0,3-0,8 mm avec structure MEC préservée et cellules viables.

3. Injection

Lipogems® prêt est injecté dans la zone lésée via une aiguille 18-20G. Sous navigation échographique ou radiologique pour un positionnement précis. Les microfragments s’intègrent dans le tissu environnant, les CSM commencent la différenciation.

Mécanisme d’action en orthopédie

Différenciation

Les CSM de Lipogems® se différencient en cellules du type requis en fonction du microenvironnement. Dans l’articulation — en chondrocytes, dans le tendon — en ténoctyes, dans l’os — en ostéoblastes. Il s’agit d’une différenciation dirigée, déterminée par les signaux du tissu environnant.

Sécrétion paracrine

Les CSM sécrètent des dizaines de molécules bioactives : anti-inflammatoires (IL-10, PGE2, TSG-6), antifibrotiques (HGF, bFGF), neurotrophiques (NGF, BDNF, GDNF), angiogéniques (VEGF, Ang-1). L’effet paracrine est souvent plus important que la différenciation directe.

Immunomodulation

Les CSM inhibent les Th1/Th17 (pro-inflammatoires) et stimulent les Treg (régulatrices) des lymphocytes T. Elles basculent les macrophages de M1 (inflammation) vers M2 (régénération). Il ne s’agit pas d’une immunosuppression, mais d’une modulation — normalisation de la réponse immunitaire.

Angiogenèse

Les péricytes et les CSM stimulent la croissance de nouveaux vaisseaux dans la zone lésée. L’amélioration de la microcirculation assure l’apport de nutriments et d’oxygène pour la régénération.

Lipogems® vs moelle osseuse

Paramètre	Lipogems® (tissu adipeux)	BMAC (moelle osseuse)
Quantité de MSC	500-1000x plus	Niveau de base
Prélèvement	Mini-lipo (anesthésie locale, 10 min)	Ponction de la crête iliaque (douloureuse)
VKM (niche)	Préservée	Détruite par aspiration
Survie cellulaire	Élevée (dans la niche)	Faible (cellules isolées)
Volume	20-50 ml (toujours suffisant)	10-20 ml (limité)
Influence de l'âge	Minimale	Significative (diminution avec l'âge)

Application chez MIBRAR®

Arthrose (régénération du cartilage)

Injection intra-articulaire de Lipogems® + CGF. Les MSC se différencient en chondrocy tes, synthétisent le collagène de type II et l'agrécane. Restauration structurale du cartilage à l'IRM après 6-12 mois.

Hernies et protrusions discales

Injection intradiscale. Les MSC se différencient en cellules du noyau pulpeux, restaurant l'hydratation et la hauteur du disque. Possibilité unique — aucune autre méthode ne régénère le disque.

Tendinopathies

Injection péri-tendineuse. Les MSC se différencient en téno cytes, synthétisent le collagène de type I. Restauration de la structure normale du tendon.

Nécrose avasculaire

Injection dans la zone de nécrose de la tête fémorale. MSC + péricytes stimulent la néovascularisation et l'ostéogenèse. Prévention de l'effondrement de la tête.

Vos propres cellules souches — le meilleur outil de régénération

Lipogems® + CGF = MIBRAR® — système régénératif complet.

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Questions sur Lipogems®

Qu'est-ce que Lipogems® ?

Technologie brevetée d'obtention de tissu adipeux microfragmenté contenant des cellules souches mésenchymateuses, des péricytes et une matrice extracellulaire. Deuxième composant clé de MIBRAR®.

D'où provient le tissu adipeux ?

Mini-lipoaspiration de la région abdominale ou des cuisses. 20-50 ml. Sous anesthésie locale, par ponction de 2-3 mm. Inconfort minimal, sans cicatrices.

Pourquoi la graisse et non la moelle osseuse ?

Le tissu adipeux contient 500-1000 fois plus de cellules souches. Prélèvement moins traumatique. Lipogems® préserve la niche (VKM), augmentant la survie cellulaire. Moins dépendant de l'âge.

Faut-il beaucoup de tissu adipeux ?

Seulement 20-50 ml — un volume très faible. Même chez les patients minces, il y a suffisamment de tissu adipeux abdominal. Le volume n'est pas comparable à une liposuccion esthétique.