Traitement de la

La coxarthrose (ostéoarthrose de la hanche) est une maladie dégénérative-dystrophique au cours de laquelle se détruit le tissu cartilagineux recouvrant les surfaces articulaires de la tête fémorale et de l’acétabulum.

C’est la deuxième arthrose la plus fréquente après la gonarthrose. Selon les données de la Société allemande d’orthopédie et de traumatologie (DGOU), la coxarthrose est diagnostiquée chez 5% de la population âgée de plus de 60 ans. Chaque année, en Allemagne, plus de 230 000 opérations de prothèse de hanche sont réalisées.

Stades de la coxarthrose :

• Stade 1 — Rétrécissement insignifiant de l’interligne articulaire, ostéophytes initiaux. Douleur après effort
• Stade 2 — Rétrécissement modéré de l’interligne, ostéophytes marqués, sclérose sous-chondrale. Douleur à la marche
• Stade 3 — Rétrécissement marqué de l’interligne, kystes, déformation. Douleur au repos, limitation des mouvements
• Stade 4 — Disparition complète de l’interligne articulaire, déformation marquée

Facteurs de risque :

• Âge supérieur à 50 ans
• Surpoids
• Dysplasie de la hanche
• Traumatismes articulaires dans les antécédents
• Nécrose avasculaire de la tête fémorale
• Prédisposition génétique

Jusqu'à récemment, on considérait que le cartilage n'était pas capable de régénération. La médecine traditionnelle ne proposait que deux voies : analgésiques (masquage des symptômes) ou prothèse de hanche (remplacement de l'articulation). MIBRAR® a prouvé qu'une troisième voie existe — régénération biologique du tissu cartilagineux par les propres cellules souches.

Mécanisme de régénération du cartilage :

1. Chondrogénèse — les cellules souches mésenchymateuses (Lipogems®) se différencient en chondrocyts — cellules synthétisant la matrice cartilagineuse (collagène de type II, protéoglycanes, acide hyaluronique)
2. Effet anti-inflammatoire — CGF et Lipogems® suppriment l'inflammation chronique dans l'articulation (réduisent les niveaux d'IL-1β, TNF-α), qui accélère la destruction du cartilage
3. Restauration de l’os sous-chondral — les facteurs de croissance améliorent la vascularisation de l’os sous-chondral, réduisent l’œdème et les kystes
4. Amélioration du liquide synovial — les cellules souches normalisent la production de lubrifiant articulaire, améliorant ses propriétés tribologiques
5. Renforcement de la capsule et des ligaments — les facteurs de croissance renforcent la capsule articulaire et le ligament rond de la tête fémorale

Différence clé par rapport à l’acide hyaluronique : les injections d’acide hyaluronique sont une « lubrification » agissant 6-12 mois. MIBRAR® déclenche une vraie régénération du cartilage, confirmée par IRM de contrôle et se poursuivant pendant des années.