Qu'est-ce que le syndrome du canal carpien ?
Le syndrome du canal carpien (SCC) est une neuropathie de compression du nerf médian au niveau du canal carpien (ou tunnel carpien). Le canal est formé par les os du carpe et le ligament transverse (retinaculum flexorum). Lorsque le ligament s'épaissit ou que le contenu du canal gonfle, le nerf est comprimé.
Le SCC est la neuropathie de compression la plus fréquente, affectant 3 à 6 % de la population adulte. Les femmes en sont plus souvent atteintes (ratio 3:1). L'atteinte bilatérale concerne 50 à 60 % des patients.
Causes :
- Travail prolongé sur ordinateur (dactylographie, souris)
- Travail manuel avec mouvements répétitifs
- Grossesse et changements hormonaux
- Diabète sucré, hypothyroïdie
- Polyarthrite rhumatoïde
- Antécédents de traumatisme du poignet
Degrés de sévérité :
- Léger — engourdissement intermittent, particulièrement la nuit
- Modéré — engourdissement constant, diminution de la sensibilité, douleur
- Grave — atrophie des muscles thénar, perte de force de préhension, perte permanente de sensibilité
Faits sur le SCC
- ICD-10 : G56.0
- Fréquence : 3-6 % des adultes
- Sexe : femmes 3 fois plus souvent
- Bilatéral : 50-60 % des cas
- Interventions : 500 000+/an aux États-Unis
- Récidive après chirurgie : 3-25 %
Symptômes du syndrome carpien
Signes précoces
- Engourdissement et fourmillements dans les doigts I-III la nuit
- Besoin de « secouer » la main pour soulager
- Sensation de gonflement des doigts le matin
- Fourmillements lors du travail sur ordinateur
Progression
- Engourdissement constant des doigts
- Douleur à la main et au poignet
- Diminution de la sensibilité des extrémités des doigts
- Maladresse (chute d'objets)
- Faiblesse du pouce

