Что такое бурсит

В организме более 150 синовиальных сумок (bursa) — небольших полостей с синовиальной жидкостью, которые уменьшают трение сухожилий о кости и мышц друг о друга. При перегрузке, травме или инфекции сумка воспаляется, накапливает жидкость и утолщается.

Перегрузка и повторяющиеся движения

Работа на коленях (препателлярный), с поднятыми руками (поддельтовидный), длительное сидение (ишиальный). Микротравмы провоцируют асептическое воспаление.

Прямая травма

Ушиб с образованием гематомы в сумке. Часто — локтевой бурсит («локоть студента») после удара о стол.

Инфекция

Септический бурсит. Проникновение бактерий через кожу (ссадина над сумкой) или из отдалённого очага. Требует срочной пункции, посева и антибиотиков.

Системные заболевания

Ревматоидный артрит, подагра, туберкулёз. Бурсит — часть общего процесса, лечится совместно с основным заболеванием.

Частые локализации

Плечо (субакромиальный)

Самый частый. Боль при отведении руки, ночные боли. Часто сопровождает тендинит ротаторной манжеты. → Подробнее

Вертельный (бедро)

Боль по наружной поверхности бедра в области большого вертела. Усиливается лёжа на больной стороне. → Подробнее

Локтевой

Припухлость и болезненность на задней поверхности локтя («локоть студента»). При септической форме — покраснение, лихорадка.

Препателлярный и инфрапателлярный

Сумки перед и под коленной чашечкой. «Колено горничной». Флюктуирующая припухлость над коленом.

Пяточный (ретрокальканеальный)

Между ахилловым сухожилием и пяточной костью. Часто сочетается с ахиллодинией.

Ишиальный, илиопсоас

Глубокие сумки таза. Диагностируются только под УЗИ и МРТ. Частая причина «необъяснимой» боли в ягодице или паху.

Диагностика бурсита

Клинический осмотр

Пальпация в проекции сумки, провокационные тесты, оценка объёма движений. При поверхностных бурситах — видимая и пальпируемая припухлость.

УЗИ

Метод выбора. Точно определяет объём жидкости, толщину стенки сумки, наличие перегородок. Используется для прицельной пункции и инъекции.

МРТ

При глубоких сумках и сомнениях. Позволяет исключить сопутствующие повреждения: разрывы ротаторной манжеты, переломы, опухоли.

Лечение бурсита методом MIBRAR®

1. Пункция под УЗ-контролем

Эвакуация жидкости — сразу облегчает боль и даёт возможность биохимического / бактериологического исследования.

2. Регенерация стенки сумки

CGF или PRP внутрь сумки — восстанавливает синовиальную выстилку, уменьшает хронический воспалительный потенциал.

3. Коррекция причины

Лечение сопутствующей патологии (тендинит, импинджмент, артроз), коррекция техники / рабочей позы / обуви.

15–30 минДлительность
1–2Процедуры в курсе
0Стероидов
3–6 недДо полного восстановления

Уберите причину, а не только отёк

Отправьте УЗИ — получите план лечения без стероидов.

Оставить заявку

Частые вопросы

Чем бурсит отличается от артрита?

Бурсит — воспаление околосуставной сумки, артрит — самого сустава. УЗИ чётко различает.

Обязательно ли откачивать жидкость?

При значительном объёме — да. Пункция под УЗ-контролем + CGF для восстановления.

Может ли бурсит стать хроническим?

Да, без устранения причины. MIBRAR® восстанавливает структуру сумки.

Нужны ли антибиотики?

Только при септическом бурсите. При асептическом — не нужны.

Можно ли заниматься спортом?

В остром — нет. После MIBRAR® возврат через 3–6 недель.