Что такое гонартроз?

Гонартроз (остеоартроз коленного сустава) — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором разрушается хрящевая ткань коленного сустава, приводя к боли, ограничению подвижности и деформации. Подробно о стадиях заболевания читайте в нашей статье о 4 стадиях гонартроза.

Это самое распространённое артрозное заболевание. По данным ВОЗ, гонартрозом страдает около 10% мужчин и 13% женщин старше 60 лет. В Германии ежегодно проводится более 190 000 операций по замене коленного сустава — это одна из самых частых ортопедических операций.

Стадии гонартроза (по Kellgren-Lawrence):

  • I стадия — сомнительные рентгенологические признаки, минимальные остеофиты
  • II стадия — умеренное сужение суставной щели, чёткие остеофиты
  • III стадия — значительное сужение щели, субхондральный склероз, множественные остеофиты
  • IV стадия — выраженное сужение щели, крупные остеофиты, деформация костных контуров

Типы поражения:

  • Медиальный — поражение внутреннего отдела (самый частый)
  • Латеральный — поражение наружного отдела
  • Пателлофеморальный — поражение надколенника
  • Тотальный — поражение всех отделов

Факты о гонартрозе

  • ICD-10: M17
  • Частота: 10-13% населения старше 60 лет
  • Пол: женщины болеют в 1.5-2 раза чаще
  • Протезирование: 190 000+ операций/год в Германии
  • Ожирение: увеличивает риск в 4-5 раз

Симптомы гонартроза

Ранние признаки

  • Боль при подъёме по лестнице
  • Утренняя скованность (до 30 минут)
  • Хруст (крепитация) в колене
  • Дискомфорт после длительного сидения
  • Периодический отёк сустава

Прогрессирование

  • Постоянная боль при ходьбе
  • Ограничение сгибания/разгибания
  • Нестабильность сустава
  • Варусная или вальгусная деформация
  • Синовит (выпот в сустав)

Поздние стадии

  • Боль в покое и ночью
  • Выраженная деформация ног (O- или X-образная)
  • Невозможность полного разгибания
  • Атрофия четырёхглавой мышцы
  • Потребность в трости или костылях

Протезирование колена vs MIBRAR®

Критерий Тотальное эндопротезирование Артроскопия MIBRAR®
Принцип Замена сустава на металлический Промывание, удаление фрагментов Регенерация хряща собственными клетками
Наркоз Общий / спинальный Общий / спинальный Без наркоза (местная анестезия)
Госпитализация 7-14 дней 1-2 дня Нет — домой в тот же день
Реабилитация 3-6 месяцев 2-6 недель Несколько дней
Регенерация хряща ❌ Сустав удалён ❌ Не восстанавливает хрящ ✅ Восстановление хрящевого покрытия
Оба колена за раз ❌ Только одно Возможно, но рискованно ✅ Да — оба колена + другие суставы
Активный спорт после Ограничен Возможен ✅ Полная активность

Как MIBRAR® лечит гонартроз

01

3D-планирование

МРТ коленного сустава загружается в Cyber Navi Hand™. Определяются зоны максимального повреждения хряща, состояние менисков, связок, субхондральной кости. Составляется план микро-инвазивного доступа.

02

Подготовка биоматериала

Из крови получают CGF с высокой концентрацией факторов роста и цитокинов. Из жировой ткани — Lipogems® с мезенхимальными стволовыми клетками, способными превращаться в хондроциты.

03

Точное введение

Под контролем Sono Control Arm™ концентраты вводятся непосредственно в зоны повреждения — медиальный/латеральный компартмент, пателлофеморальный отдел, область менисков, субхондральные кисты.

04

Регенерация

Стволовые клетки дифференцируются в хондроциты, начинается синтез нового хрящевого матрикса. Факторы роста уменьшают воспаление, улучшают кровоснабжение. Через 3-6 месяцев — восстановление хряща, видимое на контрольном МРТ.

Почему MIBRAR® эффективен при гонартрозе

Гонартроз считался необратимым: хрящ разрушается, а восстановить его невозможно. Традиционная медицина предлагает обезболивающие, «смазки» (гиалуроновую кислоту) и в итоге — протезирование. MIBRAR® меняет эту парадигму — впервые возможна истинная регенерация хряща коленного сустава.

Механизм действия при гонартрозе:

  1. Хондрогенез — стволовые клетки Lipogems® дифференцируются в хондроциты и синтезируют гиалиновый хрящ (коллаген II типа, протеогликаны)
  2. Противовоспалительный эффект — подавление хронического воспаления, ускоряющего разрушение (снижение IL-1β, TNF-α, MMP-13)
  3. Регенерация менисков — одновременное восстановление повреждённых менисков, восстановление амортизации
  4. Нормализация синовиальной жидкости — улучшение смазки и питания хряща

Ключевое отличие: MIBRAR® — не «смазка» и не обезболивающее. Это биологическая регенерация, подтверждаемая контрольными МРТ: увеличение толщины хряща, уменьшение субхондрального отёка, восстановление суставной щели.

MIBRAR® при гонартрозе

  • Оба колена за раз — + тазобедренные + позвоночник
  • Sono Control Arm™ — точная навигация
  • Без наркоза — местная анестезия
  • Спорт без ограничений — после восстановления
  • Не мешает протезированию — если потребуется

Результаты лечения гонартроза

Контрольные МРТ-снимки демонстрируют регенерацию хрящевой ткани и восстановление суставного пространства после процедуры MIBRAR®.

МРТ коленного сустава: артроз IV степени с остеонекрозом — до и через 18 месяцев после MIBRAR®, мужчина 49 лет

Случай MIBRAR: мужчина, 49 лет

Диагноз: медиальный артроз IV степени, остеонекроз медиального мыщелка бедренной кости, дегенерация мениска. После неудачной абразивной артропластики состояние резко ухудшилось — передвигался только на костылях.

Результат через 18 месяцев: остеонекроз и отёк костной ткани полностью исчезли. Полная реконструкция мениска и хрящевого слоя. Через 8 недель — спорт без ограничений.

Подробнее →
МРТ коленного сустава: остеонекроз медиального мыщелка — до и через 18 месяцев после MIBRAR®, тот же пациент

Тот же пациент — фронтальный срез

Фронтальная проекция МРТ: зелёным обведена зона остеонекроза (тёмная область в медиальном мыщелке). Разрушение хрящевого покрытия, скопление жидкости в суставе.

Через 18 месяцев: остеонекроз полностью разрешился, хрящевой слой реконструирован. Эндопротезирование не потребовалось — колено полностью функционально.

Подробнее →

Преимущества метода MIBRAR®

95% спектра вмешательств

MIBRAR® покрывает до 95% всех операций нейрохирургии позвоночника и ортопедии.

Без наркоза и разрезов

Амбулаторное лечение через прокол 0.3-1.5 мм. Без общего наркоза и госпитализации.

Без возрастных ограничений

Регенерация в любом возрасте. Безопасно при хронических заболеваниях и непереносимости наркоза.

Быстрое улучшение

Концентраты обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Облегчение в первые дни.

Несколько зон за раз

Одновременное лечение нескольких дисков или суставов за одну процедуру.

Домой в тот же день

Не нужны костыли, бандажи или реабилитация. Контроль МРТ через 8-16 недель.

Технологии MIBRAR®

Cyber Navi Hand™ — навигационная система MIBRAR®

Cyber Navi Hand™

Интраоперационная навигационная система-робот. Обеспечивает точный доступ к глубоким структурам с точностью до 1 мм и 1 градуса.

Sono Control Arm™ — ультразвуковой контроль MIBRAR®

Sono Control Arm™

Устройство для вмешательства под сонографическим контролем. Исключает открытые операции, обеспечивая визуальный контроль в реальном времени.

Видео о методе MIBRAR®

Частые вопросы о лечении гонартроза

При какой стадии гонартроза помогает MIBRAR®?
MIBRAR® наиболее эффективен при I-III стадии. Чем раньше начато лечение, тем лучше результат. При III стадии возможно значительное улучшение — уменьшение боли, восстановление подвижности и запуск регенерации. При IV стадии с полным разрушением хряща эффект ограничен, но облегчение симптомов достижимо.
Чем MIBRAR® лучше обычных инъекций в колено?
Гиалуроновая кислота — это «смазка» на 6-12 месяцев. Кортикостероиды снимают воспаление на недели, но разрушают хрящ. PRP содержит только факторы роста. MIBRAR® — это CGF (в 5-10 раз мощнее PRP) + Lipogems® (стволовые клетки, способные стать хондроцитами). Введение под навигацией — точно в зону повреждения, а не «вслепую».
Можно ли заниматься спортом после MIBRAR®?
Да. В отличие от протезирования, после MIBRAR® нет ограничений на виды спорта. Лёгкие нагрузки — через 1-2 недели, полноценный спорт — через 6-8 недель. Многие пациенты возвращаются к бегу, лыжам и теннису.
Помогает ли MIBRAR® при повреждении менисков?
Да. При гонартрозе мениски часто повреждены одновременно с хрящом. MIBRAR® обрабатывает все структуры за одну процедуру — хрящ, мениски, синовиальную оболочку, связки. Комплексный подход обеспечивает лучший результат.
Можно ли лечить оба колена за одну процедуру?
Да. MIBRAR® позволяет обработать оба коленных сустава, а также тазобедренные суставы и позвоночник за одну процедуру. При эндопротезировании — только один сустав за раз с интервалом в месяцы.

Готовы избавиться от боли?

Получить консультацию по вашему случаю

Записаться на консультацию