Лечение разрыва ротаторной манжеты

Ротаторная (вращательная) манжета — это группа из четырёх мышц и их сухожилий, окружающих плечевой сустав: надостная (supraspinatus), подостная (infraspinatus), малая круглая (teres minor) и подлопаточная (subscapularis). Они обеспечивают стабильность и вращение плеча.

Разрыв ротаторной манжеты — самая частая причина боли в плечевом суставе. Повреждения манжеты обнаруживаются у 20-30% людей старше 60 лет и у 50% старше 80 лет. Чаще всего страдает сухожилие надостной мышцы.

Типы разрывов:

• Частичный (неполный) — повреждение не на всю толщину сухожилия
• Полный (сквозной) — разрыв на всю толщину
• Массивный — разрыв 2+ сухожилий или более 5 см

Причины:

• Дегенеративные — возрастной износ (наиболее частая причина)
• Травматические — падение на вытянутую руку, резкий рывок
• Импинджмент-синдром — хроническое ущемление сухожилия
• Спортивные — теннис, плавание, метание

Хирургический шов ротаторной манжеты имеет серьёзную проблему: повторный разрыв происходит в 20-40% случаев, потому что дегенеративно изменённое сухожилие плохо срастается с костью. MIBRAR® решает эту проблему биологически.

Механизм действия:

1. Тендогенез — стволовые клетки Lipogems® дифференцируются в теноциты и синтезируют коллаген I типа — основной структурный белок сухожилия
2. Антижировая дегенерация — стволовые клетки, введённые в мышцу, предотвращают замещение мышечной ткани жиром (необратимый процесс при длительном разрыве)
3. Противовоспалительный эффект — подавление хронического воспаления, разрушающего сухожилие
4. Ангиогенез — улучшение кровоснабжения зоны разрыва для ускорения заживления

Преимущество MIBRAR®: в отличие от хирургического шва, который механически прикрепляет сухожилие к кости, MIBRAR® регенерирует ткань — восстанавливает её структуру и прочность. Это снижает риск повторного разрыва.