ما هي متلازمة النفق الكعبري؟
متلازمة النفق الكعبري (CTS) هي اعتلال عصبي ضاغط للعصب المتوسط في منطقة النفق الكعبري (المعصم). يتكون النفق من عظام المعصم والرباط العرضي (retinaculum flexorum). عند سمك الرباط أو وذمة محتويات النفق، يتعرض العصب للضغط.
CTS هي أكثر الاعتلالات العصبية الضاغطة شيوعًا، وتصيب 3-6% من السكان البالغين. النساء أكثر عرضة (نسبة 3:1). الإصابة الثنائية الجانبية — لدى 50-60% من المرضى.
الأسباب:
- العمل الطويل أمام الحاسوب (كتابة النصوص، الماوس)
- العمل اليدوي مع حركات متكررة
- الحمل والتغيرات الهرمونية
- السكري، قصور الغدة الدرقية
- التهاب المفاصل الروماتويدي
- إصابات المعصم في التاريخ الطبي
درجات الشدة:
- خفيفة — خدر دوري، خاصة ليلاً
- متوسطة — خدر مستمر، انخفاض الحساسية، ألم
- شديدة — ضمور عضلات التلميذ، فقدان قوة الإمساك، فقدان حساسية مستمر
حقائق عن CTS
- ICD-10: G56.0
- الانتشار: 3-6% من البالغين
- الجنس: النساء في 3 مرات أكثر
- ثنائي الجانب: 50-60% من الحالات
- العمليات: 500 000+/سنة في الولايات المتحدة
- عودة بعد العملية: 3-25%
أعراض متلازمة النفق الكعبري
العلامات المبكرة
- خدر ووخز في الأصابع I-III ليلاً
- الحاجة إلى «هز» اليد للتخفيف
- شعور بتورم الأصابع صباحًا
- وخز أثناء العمل على الحاسوب
التطور
- خدر مستمر في الأصابع
- ألم في اليد والمعصم
- انخفاض حساسية أطراف الأصابع
- عدم البراعة (سقوط الأشياء)
- ضعف إبهام اليد
المرحلة الحادة
- ضمور عضلات التيمنار (عند قاعدة الإبهام)
- فقدان قوة القبض والإمساك
- عدم القدرة على إغلاق الزر
- فقدان الحساسية اللمسية
- ألم مزمن
الجراحة vs MIBRAR®
| المعيار | فك الضغط الجراحي | حقن الكورتيكوستيرويد | MIBRAR® |
|---|---|---|---|
| المبدأ | قطع الرباط المستعرض | تقليل الوذمة بالأدوية | تجديد العصب + إزالة الضغط بيولوجياً |
| التخدير | موضعي / توصيلي | لا | بدون تخدير |
| الحفاظ على الرباط | ❌ الرباط مقطوع بشكل دائم | ✅ محفوظ | ✅ محفوظ — فك الضغط بدون قطع |
| قوة الإمساك | منخفضة لمدة 3-6 أشهر | بدون تغيير | بدون انخفاض |
| تجديد العصب | ❌ فقط فك الضغط | ❌ لا | ✅ الخلايا الجذعية تستعيد العصب |
| كلا اليدين في نفس الوقت | ❌ واحدة تلو الأخرى | ممكن | ✅ نعم |
كيف يعالج MIBRAR® متلازمة النفق الرسغي
التشخيص بالموجات فوق الصوتية
Sono Control Arm™ يصور العصب الوسيط، يقيس مقطعه العرضي (>10 مم² = ضغط)، يقيم حالة الأوتار والرباط في قناة الرسغ.
تحضير المادة البيولوجية
CGF — عوامل مضادة للالتهاب وعوامل النمو العصبية التغذوية (NGF, BDNF). Lipogems® — خلايا جذعية بإمكانية إعادة تجديد عصبي.
الحقن الموضعي
تحت إشراف الموجات فوق الصوتية، يتم حقن المركزات في قناة الرسغ — حول العصب الوسيط، في الرباط المستعرض المتضخم وفي منطقة الضغط الأقصى. تقنية الفصل بالسوائل تحرر العصب.
إعادة التجديد العصبي
الخلايا الجذعية تستعيد غمد المايلين للعصب التالف، تقلل التليف في الرباط، تزيل الوذمة. النتيجة — إزالة الضغط واستعادة التوصيل العصبي.
لماذا MIBRAR® فعال في متلازمة النفق الرسغي
الجراحة في متلازمة النفق الرسغي تقطع الرباط — هذا يزيل الضغط، لكنه لا يستعيد العصب التالف. MIBRAR® يحل كلتا المشكلتين: الفصل بالسوائل تحت إشراف الموجات فوق الصوتية يحرر العصب بدون قطع، والخلايا الجذعية تبدأ إعادة التجديد العصبي — استعادة غمد المايلين والمحاور. عوامل النمو العصبية التغذوية (NGF, BDNF) من CGF تحفز نمو الألياف العصبية. النتيجة — ليس فقط إزالة الضغط، بل استعادة التوصيل العصبي.
مزايا طريقة MIBRAR®
95% من نطاق التدخلات
MIBRAR® يغطي حتى 95% من جميع عمليات جراحة الأعصاب والعظام.
بدون تخدير أو شقوق
علاج أمبولاتوري عبر ثقب 0.3-1.5 مم.
بدون قيود عمرية
تجديد في أي عمر. آمن للأمراض المزمنة.
تحسن سريع
المركزات لها خصائص مسكنة ومضادة للالتهاب.
عدة مناطق في آن واحد
علاج متزامن لعدة أقراص أو مفاصل.
العودة للمنزل في نفس اليوم
لا حاجة لعكازات أو تأهيل. متابعة بالرنين 8-16 أسبوع.
تقنية MIBRAR®
Cyber Navi Hand™
نظام ملاحة روبوتي أثناء العملية. وصول دقيق للهياكل العميقة بدقة 1 مم ودرجة واحدة.
Sono Control Arm™
جهاز للتدخل تحت السيطرة بالموجات فوق الصوتية. يلغي الجراحات المفتوحة مع المراقبة البصرية.

