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Italiano Qu'est-ce que la sacro-iliite ?
L'articulation sacro-iliaque (articulation SI) est une articulation paire reliant le sacrum aux os iliaques du bassin. Elle transfere la charge de la colonne vertebrale aux jambes et constitue une cause frequente mais souvent negligee de douleur lombaire et fessiere.
La sacro-iliite est une inflammation de l'articulation SI provoquant des douleurs dans le sacrum et la fesse, irradiant vers la cuisse. Selon les etudes, jusqu'a 15–25% de tous les cas de lombalgie chronique sont lies a une dysfonction de l'articulation SI.
Causes de la sacro-iliite
- Surcharge mecanique — inegalite de longueur des jambes, scoliose, arthrodese lombaire
- Hypermobilite — apres la grossesse et l'accouchement (la relaxine affaiblit les ligaments)
- Degenerescence — arthrose de l'articulation SI chez les patients de 50+ ans
- Maladies inflammatoires — spondylarthrite ankylosante, arthrite psoriasique
- Traumatisme — chute sur la fesse, accident de la route
Comment MIBRAR® traite la sacro-iliite
Le traitement standard de l'articulation SI comprend les infiltrations de cortisone (effet de 2–6 semaines) ou l'arthrodese (fusion chirurgicale). MIBRAR® propose une troisieme voie :
- Injection de CGF dans l'articulation SI — sous navigation TDM/fluoroscopie, les facteurs de croissance autologues sont injectes directement dans la capsule articulaire
- Prolotherapie des ligaments — renforcement des ligaments sacro-iliaques posterieurs avec des facteurs de croissance
- Lipogems® (en cas de degenerescence avancee) — cellules souches pour la regeneration de la surface cartilagineuse articulaire
Efficacite : 75–85% des patients rapportent une amelioration significative a 3–6 mois. L'effet se maintient pendant 2–4 ans.
Questions frequentes
Comment diagnostique-t-on la sacro-iliite ?
Le gold standard est le bloc diagnostique de l'articulation SI sous controle fluoroscopique. Si l'injection d'anesthesique soulage la douleur de 75%+ — le diagnostic est confirme. L'IRM montre un ?deme osseux (sequence STIR) en cas d'inflammation active.
MIBRAR® est-il meilleur que l'arthrodese SI ?
L'arthrodese est une operation irreversible avec des implants. Taux de complications de 5–15%, perturbation de la biomecanique pelvienne. MIBRAR® preserve la mobilite articulaire et regenere l'appareil ligamentaire sans implants.
MIBRAR® aide-t-il en cas de sacro-iliite post-partum ?
Oui, mais la procedure est realisee apres l'accouchement et la fin de l'allaitement. La dysfonction SI post-partum est l'une des meilleures indications pour MIBRAR®, car les ligaments sont etires mais pas dechires.