L'artroscopia del ginocchio e una delle operazioni ortopediche piu comuni al mondo: oltre 4 milioni di procedure annualmente. Il successo del trattamento dipende per il 50% da una riabilitazione corretta. Analizziamo ogni fase del recupero.
Cos'e l'artroscopia e quando e necessaria
L'artroscopia e una procedura chirurgica mini-invasiva attraverso 2–3 incisioni di 5 mm. Indicazioni:
- Rottura del menisco — resezione o sutura
- Lesione dei legamenti crociati — plastica del LCA
- Condromalacia — condroplastica, microfratturazione
- Rimozione di corpi liberi (loose bodies)
- Sinovectomia in caso di sinovite cronica
Importante: Non ogni lesione del menisco richiede artroscopia. In caso di cambiamenti degenerativi, i metodi rigenerativi (CGF + Lipogems®) possono essere piu efficaci e meno traumatici.
Fase 1: Prime 24–48 ore
Obiettivo principale — controllo del gonfiore e del dolore:
- Protocollo RICE: Rest (riposo), Ice (ghiaccio 15–20 min ogni 2 ore), Compression (benda compressiva), Elevation (gamba sopra il livello del cuore)
- Analgesia: FANS su prescrizione (ibuprofene 400–600 mg ? 3/giorno con cibo)
- Anticoagulanti: profilassi trombotica (enoxaparina sottocute)
- Deambulazione: con stampelle, carico parziale sulla gamba
Fase 2: Settimana 1–2
- Rimozione punti (7–10 giorno)
- Inizio esercizi isometrici (contrazione del quadricipite senza movimento)
- Flessione del ginocchio fino a 90° (gradualmente)
- Deambulazione con una stampella > senza stampelle (in caso di resezione meniscale)
In caso di plastica LCA: stampelle 4–6 settimane, tutore con limitazione flessione.
Fase 3: Settimana 2–6
- Amplitude completa movimenti (0–130°)
- Fisioterapia attiva: cyclette (senza resistenza), nuoto (crawl)
- Esercizi per equilibrio e propriocezione
- Rafforzamento quadricipite e muscoli posteriori della coscia
Fase 4: Mese 2–3
- Corsa in linea retta (dall'8? settimana in caso di resezione meniscale)
Fase 5: Mese 3–6 (ritorno allo sport)
- Preparazione specifica per lo sport
- Test di prontezza: hop test, Y-balance test
- Indice di simmetria degli arti ?90%
Tempi di recupero: tabella
| Procedura | Camminata senza stampelle | Guida | Lavoro d'ufficio | Sport |
|---|---|---|---|---|
| Resezione meniscale | 1–2 sett. | 1–2 sett. | 1 sett. | 6–8 sett. |
| Sutura meniscale | 4–6 sett. | 4–6 sett. | 2–3 sett. | 4–6 mesi |
| Ricostruzione LCA | 4–6 sett. | 6–8 sett. | 2–4 sett. | 6–9 mesi |
| Condroplastica | 6–8 sett. | 6–8 sett. | 2–4 sett. | 6–12 mesi |
Alternativa: trattamento rigenerativo senza chirurgia
Non tutti i danni al ginocchio richiedono artroscopia. Il metodo MIBRAR® permette di trattare:
- Lesioni degenerative del menisco — senza resezione (preservazione del menisco)
- Lesioni parziali dei legamenti — accelerazione della guarigione
- Artrosi I–III stadio — rigenerazione della cartilagine
Vantaggio: nessuna incisione, nessuna anestesia generale, riabilitazione 2–4 settimane invece di 2–6 mesi.
Domande frequenti
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