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Che cos'è la sindrome da impingement della spalla?
La sindrome da impingement subacrominale è la compressione (ischemia) dei tendini della cuffia rotatoria e della borsa subacrominale tra la testa dell'omero e l'acromion della scapola durante l'elevazione del braccio. Questa è la causa più frequente di dolore alla spalla — fino al 44-65% di tutte le visite.
La compressione cronica porta all'infiammazione, alla degenerazione e infine alla rottura dei tendini della cuffia rotatoria. L'impingement è la principale causa di rotture della cuffia nelle persone di età superiore ai 40 anni.
Stadi (secondo Neer):
- Stadio I — edema ed emorragia (età <25 anni, reversibile)
- Stadio II — fibrosi e tendinite (25-40 anni)
- Stadio III — osteofiti, rottura dei tendini (>40 anni)
Cause della compressione:
- Forma dell'acromion — unciforme (tipo III) riduce lo spazio
- Osteofiti — escrescenze ossee sull'acromion
- Ispessimento della borsa — infiammazione cronica
- Sovraccarico — lavoro con braccia sollevate, sport (nuoto, tennis)
- Debolezza della cuffia — la testa dell'omero si sposta verso l'alto
Fatti sull'impingement
- ICD-10: M75.1
- Frequenza: 44-65% dei dolori alla spalla
- Età: a partire dai 25 anni
- Complicazione: rottura della cuffia rotatoria
- Acromionplastica: 30.000+/anno (Germania)
Sintomi dell'impingement
Sintomi tipici
- Dolore durante l'elevazione del braccio (60-120° — «arco doloroso»)
- Dolore notturno quando si dorme sulla spalla
- Debolezza durante l'abduzione e la rotazione
- Crepitio durante il movimento
- Dolore quando si porta il braccio dietro la schiena
Gruppi a rischio
- Nuotatori, tennisti, pallavolisti
- Pittori, intonacatori, elettricisti
- Persone con postura curva
- Pazienti dopo trauma alla spalla
Perché è importante il trattamento
- Senza trattamento → rottura della cuffia
- La degenerazione grassa dei muscoli è irreversibile
- Tanto prima il trattamento — migliore il pronostico
- MIBRAR® previene la rottura
Come MIBRAR® tratta l'impingement
Diagnostica ecografica
Sono Control Arm™ valuta lo stato dei tendini della cuffia, della borsa, la forma dell'acromion in dinamica — durante l'elevazione del braccio si visualizza la zona di impingement.
Ottenimento dei concentrati
CGF — fattori antinfiammatori per ridurre il gonfiore della borsa. Lipogems® — cellule staminali per la rigenerazione dei tendini danneggiati della cuffia.
Iniezione subacromiale
Sotto navigazione i concentrati vengono iniettati nello spazio subacromiale (nella borsa), nella zona dei tendini danneggiati e nella cavità articolare.
Rigenerazione ed eliminazione dell'impingement
I fattori antinfiammatori riducono il gonfiore della borsa — si libera spazio per i tendini. Le cellule staminali rigenerano il tessuto danneggiato. Risultato — scomparsa del dolore e elevazione libera del braccio.
Vantaggi del metodo MIBRAR®
95% dello spettro degli interventi
MIBRAR® copre fino al 95% di tutti gli interventi di neurochirurgia e ortopedia.
Senza anestesia né incisioni
Trattamento ambulatoriale tramite puntura di 0,3-1,5 mm. Senza anestesia generale.
Senza limiti di età
Rigenerazione a qualsiasi età. Sicuro per malattie croniche.
Miglioramento rapido
I concentrati hanno proprietà analgesiche e antinfiammatorie.
Più zone contemporaneamente
Trattamento simultaneo di più dischi o articolazioni.
A casa lo stesso giorno
Niente stampelle o riabilitazione. Controllo RM a 8-16 settimane.
Tecnologia MIBRAR®
Cyber Navi Hand™
Sistema di navigazione robotica intraoperatoria. Accesso preciso alle strutture profonde con precisione di 1 mm e 1 grado.
Sono Control Arm™
Dispositivo per intervento sotto controllo ecografico. Elimina la chirurgia aperta con monitoraggio visivo in tempo reale.