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Cos’è la rottura dei legamenti crociati?
I legamenti crociati (anteriore — LCA e posteriore — LCP) sono i principali stabilizzatori dell’articolazione del ginocchio. Prevengono lo spostamento della tibia rispetto al femore. La rottura del LCA è una delle lesioni sportive più frequenti, con circa 200 000 casi all’anno nel mondo.
Tradizionalmente, la rottura del LCA viene trattata con plastica artroscopica — il legamento viene sostituito con un trapianto di tendine autologo (muscolo semitendinoso o quadricipite). Tuttavia, il 10-25% delle plastiche fallisce, e il prelievo del tendine indebolisce il muscolo donatore.
Gradi di danno:
- I grado (distorsione) — microfratture delle fibre, legamento integro, lieve instabilità
- II grado (rottura parziale) — danneggiato fino al 50% delle fibre, instabilità moderata
- III grado (rottura completa) — legamento completamente rotto, instabilità marcata
Fattori di rischio:
- Sport da contatto (calcio, basket, arti marziali)
- Frenate e curve brusche (sci, tennis)
- Sesso femminile (rischio 2-8 volte maggiore per ragioni anatomiche)
- Debolezza dei muscoli stabilizzatori del ginocchio
Fatti sulla rottura del LCA
- ICD-10: S83.5
- Frequenza: 200 000 casi/anno nel mondo
- Età: 15-45 anni
- Sesso: donne 2-8 volte più frequentemente
- Insuccessi della plastica: 10-25%
Sintomi della rottura del LCA
Rottura acuta
- Dolore acuto e «scrocchio» al momento del trauma
- Gonfiore rapido (emartro entro le prime ore)
- Impossibilità di continuare l’attività
- Sensazione di «lussazione» del ginocchio
- Instabilità alla deambulazione
Insufficienza cronica del LCA
- Sensazione di «cedimento» del ginocchio (giving-way)
- Instabilità durante la corsa, discesa delle scale
- Gonfiori periodici dopo sforzo
- Atrofia del muscolo quadricipite
Conseguenze senza trattamento
- Instabilità cronica del ginocchio
- Rotture meniscali (secondarie)
- Sviluppo accelerato dell'artrosi
- Impossibilità di praticare sport
- Riduzione della qualità della vita
Come MIBRAR® tratta il danno legamentoso
MIBRAR® è più efficace nelle rotture parziali (I-II grado) e nei danni recenti. In caso di rottura completa può essere utilizzato come complemento alla plastica chirurgica per accelerare l'integrazione del trapianto.
Diagnostica RMN
L'RMN del ginocchio articolare determina il grado di danno legamentoso, la presenza di danni associati a menischi e cartilagine. Viene valutata l'opportunità del trattamento rigenerativo.
Ottenimento dei concentrati
Dal sangue — CGF con fattori di crescita del tessuto connettivo. Dal tessuto adiposo — Lipogems® con cellule staminali in grado di differenziarsi in tenociti e fibrociti — cellule del tessuto legamentoso.
Iniezione nella zona danneggiata
Sotto navigazione ecografica Sono Control Arm™ i concentrati vengono iniettati direttamente nel legamento danneggiato. Contemporaneamente vengono trattati i menischi e la cartilagine danneggiati (se necessario).
Rigenerazione del legamento
Le cellule staminali si differenziano in tenociti e sintetizzano collagene di tipo I — componente principale del legamento. I fattori di crescita stimolano l'angiogenesi e la formazione di nuove fibre. Il legamento si rafforza e recupera la funzione stabilizzatrice.
Plastica LCA vs MIBRAR®
| Criterio | Plastica artroscopica | MIBRAR® |
|---|---|---|
| Principio | Sostituzione del legamento con trapianto | Rigenerazione del legamento proprio |
| Anestesia | Generale / spinale | Senza anestesia |
| Sito donatore | Prelievo di tendine (indebolimento muscolare) | No — cellule proprie da sangue e grasso |
| Riabilitazione | 6-9 mesi, stampelle 4-6 settimane | Qualche settimana |
| Ritorno allo sport | 9-12 mesi | 8-16 settimane (in rottura parziale) |
| Indicazioni | Rottura completa + elevate richieste | Rottura parziale, danno recente |
Risultati del trattamento dell’articolazione del ginocchio
La RM sagittale prima e 18 mesi dopo MIBRAR® dimostra la rigenerazione delle strutture dell’articolazione del ginocchio — inclusi legamenti, menischi e cartilagine articolare.
Caso MIBRAR: Uomo, 49 anni
Diagnosi: gonartrosi di grado IV con osteonecrosi del condilo mediale ed edema subcondrale. RM sagittale (immagine 3) — grave distruzione delle superfici articolari con coinvolgimento dell’apparato legamentoso.
Risultato a 18 mesi: rigenerazione delle strutture cartilaginee e legamentose (immagine 4). Ripristino dello spazio articolare, eliminazione dell’edema subcondrale. Recupero completo della mobilità.
Vedi il caso clinico →
Stesso paziente — altra sezione sagittale
RM sagittale (immagine 7): prima del trattamento — estesa zona di osteonecrosi e distruzione delle strutture articolari. Legamenti crociati visualizzati nella zona dell’articolazione danneggiata.
A 18 mesi (immagine 8): ripristino del tessuto osseo condilare, normalizzazione delle superfici articolari. MIBRAR® rigenera tutte le strutture del ginocchio simultaneamente — cartilagine, legamenti, menischi, osso subcondrale.
Vedi il caso clinico →Vantaggi del metodo MIBRAR®
95% dello spettro degli interventi
MIBRAR® copre fino al 95% di tutti gli interventi di neurochirurgia e ortopedia.
Senza anestesia né incisioni
Trattamento ambulatoriale tramite puntura di 0,3-1,5 mm. Senza anestesia generale.
Senza limiti di età
Rigenerazione a qualsiasi età. Sicuro per malattie croniche.
Miglioramento rapido
I concentrati hanno proprietà analgesiche e antinfiammatorie.
Più zone contemporaneamente
Trattamento simultaneo di più dischi o articolazioni.
A casa lo stesso giorno
Niente stampelle o riabilitazione. Controllo RM a 8-16 settimane.
Tecnologia MIBRAR®
Cyber Navi Hand™
Sistema di navigazione robotica intraoperatoria. Accesso preciso alle strutture profonde con precisione di 1 mm e 1 grado.
Sono Control Arm™
Dispositivo per intervento sotto controllo ecografico. Elimina la chirurgia aperta con monitoraggio visivo in tempo reale.