Cos'è la gonartrosi?

Gonartrosi (osteoartrosi del ginocchio) — è una malattia degenerativa-distrofica in cui si distrugge il tessuto cartilagineo dell'articolazione del ginocchio, portando a dolore, limitazione della mobilità e deformazione. Per dettagli sulle fasi della malattia, leggere il nostro articolo sulle 4 fasi della gonartrosi.

È la malattia artrosica più comune. Secondo l'OMS, la gonartrosi colpisce circa il 10% degli uomini e il 13% delle donne oltre i 60 anni. In Germania ogni anno si eseguono oltre 190.000 operazioni di sostituzione del ginocchio — una delle operazioni ortopediche più frequenti.

Fasi della gonartrosi (secondo Kellgren-Lawrence):

  • I fase — segni radiologici dubbi, osteofiti minimi
  • II fase — restringimento moderato dello spazio articolare, osteofiti netti
  • III fase — restringimento significativo dello spazio, sclerosi subcondrale, molteplici osteofiti
  • IV fase — restringimento marcato dello spazio, osteofiti grandi, deformazione dei contorni ossei

Tipi di localizzazione:

  • Mediale — localizzazione del compartimento interno (la più frequente)
  • Laterale — localizzazione del compartimento esterno
  • Patellofemorale — localizzazione della rotula
  • Totale — localizzazione di tutti i compartimenti

Fatti sulla gonartrosi

  • ICD-10: M17
  • Frequenza: 10-13% della popolazione oltre i 60 anni
  • Sesso: le donne sono colpite 1,5-2 volte più frequentemente
  • Protesi: oltre 190.000 operazioni/anno in Germania
  • Obesità: aumenta il rischio di 4-5 volte

Sintomi della gonartrosi

Segni precoci

  • Dolore salendo le scale
  • Rigidità mattutina (fino a 30 minuti)
  • Scricchiolio (crepitazione) nel ginocchio
  • Discomfort dopo seduta prolungata
  • Gonfiore articolare periodico

Progressione

  • Dolore costante durante la deambulazione
  • Limitazione di flessione/estensione
  • Instabilità articolare
  • Deformità in varo o in valgo
  • Sinovite (effusione articolare)

Stadi tardivi

  • Dolore a riposo e notturno
  • Deformità marcata degli arti inferiori (a O o a X)
  • Impossibilità di completa estensione
  • Atrofia del muscolo quadricipite
  • Necessità di bastone o stampelle

Protesi di ginocchio vs MIBRAR®

Criterio Protesi di ginocchio totale Artroscopia MIBRAR®
Principio Sostituzione dell'articolazione con metallo Lavaggio, rimozione di frammenti Rigenerazione della cartilagine con cellule autologhe
Anestesia Generale / spinale Generale / spinale Senza anestesia generale (anestesia locale)
Ricovero 7-14 giorni 1-2 giorni No — dimissione lo stesso giorno
Riabilitazione 3-6 mesi 2-6 settimane Qualche giorno
Rigenerazione cartilagine ❌ Articolazione rimossa ❌ Non ripristina la cartilagine ✅ Ripristino del rivestimento cartilagineo
Entrambe le ginocchia contemporaneamente ❌ Solo una Possibile, ma rischioso ✅ Sì — entrambe le ginocchia + altre articolazioni
Sport attivo dopo Limitato Possibile ✅ Attività completa

Come MIBRAR® tratta la gonartrosi

01

Pianificazione 3D

La RMN del ginocchio viene caricata in Cyber Navi Hand™. Vengono identificate le zone di massimo danno cartilagineo, lo stato dei menischi, dei legamenti, dell'osso subcondrale. Viene redatto un piano di accesso microinvasivo.

02

Preparazione del biomateriale

Dal sangue si ottiene CGF con alta concentrazione di fattori di crescita e citochine. Dal tessuto adiposo — Lipogems® con cellule staminali mesenchimali, capaci di differenziarsi in condrociti.

03

Iniezione precisa

Sotto controllo di Sono Control Arm™ i concentrati vengono iniettati direttamente nelle zone di danno — comparto mediale/laterale, comparto patellofemorale, area meniscale, cisti subcondrali.

04

Rigenerazione

Le cellule staminali si differenziano in condrociti, inizia la sintesi di nuova matrice cartilaginea. I fattori di crescita riducono l'infiammazione, migliorano il apporto ematico. Dopo 3-6 mesi — ripristino della cartilagine, visibile alla RMN di controllo.

Perché MIBRAR® è efficace nella gonartrosi

La gonartrosi era considerata irreversibile: la cartilagine si distrugge e non può essere ripristinata. La medicina tradizionale propone analgesici, «lubrificanti» (acido ialuronico) e infine protesi. MIBRAR® cambia questo paradigma — per la prima volta è possibile una vera rigenerazione della cartilagine del ginocchio.

Meccanismo d'azione nella gonartrosi:

  1. Condrogenesi — le cellule staminali Lipogems® si differenziano in condrociti e sintetizzano cartilagine ialina (collagene di tipo II, proteoglicani)
  2. Effetto antinfiammatorio — soppressione dell'infiammazione cronica che accelera la distruzione (riduzione di IL-1β, TNF-α, MMP-13)
  3. Rigenerazione dei menischi — ripristino simultaneo dei menischi danneggiati, ripristino dell’ammortizzazione
  4. Normalizzazione del liquido sinoviale — miglioramento della lubrificazione e del nutrimento della cartilagine

Differenza chiave: MIBRAR® — non è una «lubrificazione» né un analgesico. Si tratta di rigenerazione biologica, confermata da RMN di controllo: aumento dello spessore della cartilagine, riduzione dell’edema subcondrale, ripristino dello spazio articolare.

MIBRAR® nella gonartrosi

  • Entrambe le ginocchia in una volta — + anche + colonna vertebrale
  • Sono Control Arm™ — navigazione precisa
  • Senza anestesia generale — anestesia locale
  • Sport senza limitazioni — dopo il recupero
  • Non interferisce con la protesizzazione — se necessario

Risultati del trattamento della gonartrosi

Le risonanze magnetiche di controllo dimostrano la rigenerazione del tessuto cartilagineo e il ripristino dello spazio articolare dopo la procedura MIBRAR®.

RM del ginocchio: artrosi grado IV con osteonecrosi — prima e 18 mesi dopo MIBRAR®, uomo 49 anni

Caso MIBRAR: Uomo, 49 anni

Diagnosi: Gonartrosi mediale grado IV, osteonecrosi del condilo femorale mediale, degenerazione meniscale. Dopo artroplastica abrasiva non riuscita, le condizioni sono peggiorate drasticamente — poteva muoversi solo con le stampelle.

Risultato a 18 mesi: Osteonecrosi ed edema osseo completamente scomparsi. Ricostruzione completa del menisco e dello strato cartilagineo. Dopo 8 settimane — sport senza limitazioni.

Vedi il caso clinico →
RM del ginocchio: osteonecrosi del condilo mediale — prima e 18 mesi dopo MIBRAR®, stesso paziente

Stesso paziente — sezione coronale

RM coronale: il cerchio verde indica la zona di osteonecrosi (area scura nel condilo mediale). Distruzione cartilaginea, versamento articolare.

A 18 mesi: Osteonecrosi completamente risolta, strato cartilagineo ricostruito. La protesi articolare non è stata necessaria — il ginocchio è completamente funzionale.

Vedi il caso clinico →

Vantaggi del metodo MIBRAR®

95% dello spettro degli interventi

MIBRAR® copre fino al 95% di tutti gli interventi di neurochirurgia e ortopedia.

Senza anestesia né incisioni

Trattamento ambulatoriale tramite puntura di 0,3-1,5 mm. Senza anestesia generale.

Senza limiti di età

Rigenerazione a qualsiasi età. Sicuro per malattie croniche.

Miglioramento rapido

I concentrati hanno proprietà analgesiche e antinfiammatorie.

Più zone contemporaneamente

Trattamento simultaneo di più dischi o articolazioni.

A casa lo stesso giorno

Niente stampelle o riabilitazione. Controllo RM a 8-16 settimane.

Tecnologia MIBRAR®

Cyber Navi Hand™ — sistema di navigazione MIBRAR®

Cyber Navi Hand™

Sistema di navigazione robotica intraoperatoria. Accesso preciso alle strutture profonde con precisione di 1 mm e 1 grado.

Sono Control Arm™ — controllo ecografico MIBRAR®

Sono Control Arm™

Dispositivo per intervento sotto controllo ecografico. Elimina la chirurgia aperta con monitoraggio visivo in tempo reale.

Video sul metodo MIBRAR®

Domande frequenti sul trattamento della gonartrosi

A quale stadio della gonartrosi aiuta MIBRAR®?
MIBRAR® è più efficace negli stadi I-III. Più precocemente si inizia il trattamento, migliore è il risultato. Nello stadio III è possibile un significativo miglioramento — riduzione del dolore, ripristino della mobilità e avvio della rigenerazione. Nello stadio IV con distruzione completa della cartilagine l’effetto è limitato, ma il sollievo dai sintomi è raggiungibile.
In che modo MIBRAR® è migliore delle comuni iniezioni nel ginocchio?
L’acido ialuronico è una «lubrificazione» per 6-12 mesi. I corticosteroidi riducono l’infiammazione per settimane, ma distruggono la cartilagine. PRP contiene solo fattori di crescita. MIBRAR® è CGF (5-10 volte più potente di PRP) + Lipogems® (cellule staminali in grado di diventare condrociti). Introduzione sotto navigazione — esattamente nella zona danneggiata, non «alla cieca».
È possibile praticare sport dopo MIBRAR®?
Sì. A differenza della protesizzazione, dopo MIBRAR® non ci sono limitazioni per gli sport. Carichi leggeri — dopo 1-2 settimane, sport completo — dopo 6-8 settimane. Molti pazienti tornano alla corsa, agli sci e al tennis.
MIBRAR® aiuta in caso di danno meniscale?
Sì. Nella gonartrosi i menischi sono spesso danneggiati contemporaneamente alla cartilagine. MIBRAR® tratta tutte le strutture in una sola procedura — cartilagine, menischi, membrana sinoviale, legamenti. L’approccio complesso garantisce un risultato migliore.
È possibile trattare entrambe le ginocchia in una sola procedura?
Sì. MIBRAR® permette di trattare entrambe le articolazioni del ginocchio, nonché le articolazioni dell’anca e la colonna vertebrale in una sola procedura. Nell’endoprotesizzazione — solo un’articolazione alla volta con intervalli di mesi.

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