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Cos'è la sindrome faccettale?
La sindrome faccettale (spondiloartrosi) è una malattia degenerativa delle articolazioni intervertebrali (faccettali), accompagnata da dolore cronico alla schiena. Ogni vertebra è connessa alla adiacente tramite due articolazioni faccettali — sono proprio queste a garantire la stabilità e la mobilità controllata della colonna vertebrale.
Secondo i dati degli studi, la sindrome faccettale è la causa del 15-45% di tutti i casi di dolore cronico lombare e fino al 55% dei dolori cronici nel tratto cervicale. È una delle cause più sottovalutate di dolore alla schiena — spesso mascherata da ernia del disco o sciatica.
Cause di sviluppo:
- Degenerazione della cartilagine — assottigliamento e distruzione della cartilagine articolare con l'età
- Sovraccarico articolare — con la riduzione dell'altezza dei dischi, il carico sulle articolazioni faccettali aumenta del 30-70%
- Infiammazione — sinovite cronica con edema della capsula articolare
- Osteofiti — escrescenze ossee che limitano la mobilità
- Ipertrofia capsulare — ispessimento della capsula articolare che restringe il canale vertebrale
Fatti sulla sindrome faccettale
- ICD-10: M47.8
- Frequenza: 15-45% del dolore cronico lombare
- Nel tratto cervicale: fino al 55% dei dolori cronici
- Età: più comune dopo i 40 anni
- Associazione: nel 70% dei casi accompagna la degenerazione discale
Sintomi della sindrome faccettale
Tratto lombare
- Dolore sordo e pulsante in zona lombare
- Aggravamento con estensione e rotazione
- Dolore che irradia a glutei e cosce
- Rigidità mattutina (15-30 minuti)
- Sollievo con flessione anteriore
- Incapacità di stare in piedi a lungo
Tratto cervicale
- Dolore al collo con irradiazione a spalle e scapole
- Limitazione dei movimenti di rotazione della testa
- Cefalea occipitale
- Crepitio nei movimenti del collo
- Tensione dei muscoli paravertebrali
Differenze dall'ernia del disco
- Il dolore aumenta con l'estensione (nell'ernia — con la flessione)
- Assenza di tipica sciatica (dolore lungo il decorso del nervo nella gamba)
- Dolore più localizzato, senza irradiazione chiara
- Lo spasmo muscolare è il sintomo principale
- Spesso associato a degenerazione discale
Confronto dei metodi di trattamento
| Criterio | Blocchi con steroidi | Denervazione a radiofrequenza | MIBRAR® |
|---|---|---|---|
| Principio | Soppressione dell'infiammazione con steroidi | Distruzione del nervo articolare | Rigenerazione della cartilagine e della capsula articolare |
| Durata dell'effetto | 2-8 settimane | 6-12 mesi (il nervo si rigenera) | Anni (rigenerazione della struttura) |
| L'articolazione è rigenerata? | ❌ No — solo riduzione dell'infiammazione | ❌ No — il nervo è distrutto, l'articolazione continua a deteriorarsi | ✅ Sì — rigenerazione della cartilagine e della capsula |
| Procedure ripetute | Ogni 2-4 settimane | Ogni 6-12 mesi | Di solito non necessarie |
| Effetti collaterali | Osteoporosi, atrofia tissutale (steroidi) | Perdita di sensibilità, debolezza muscolare | Minimi — cellule proprie |
Come MIBRAR® tratta la sindrome faccettaria
Diagnosi delle articolazioni danneggiate
La risonanza magnetica e la tomografia computerizzata vengono analizzate dal sistema Cyber Navi Hand™. Vengono identificate tutte le articolazioni faccettarie danneggiate, il grado di artrosi, la presenza di degenerazione discale concomitante e stenosi. Viene elaborato un piano di trattamento per ogni articolazione.
Ottenimento di concentrati rigenerativi
Dal sangue — CGF con fattori di crescita della cartilagine e citochine antinfiammatorie. Dal tessuto adiposo — Lipogems® con cellule staminali mesenchimali, in grado di differenziarsi in condrociti.
Iniezione intraarticolare
Sotto controllo di navigazione, i concentrati vengono iniettati direttamente nella cavità di ogni articolazione faccettaria danneggiata. Contemporaneamente vengono trattati i tessuti circostanti — capsula, legamenti, muscoli paravertebrali. In caso di degenerazione discale concomitante — vengono iniettati anche nei dischi.
Rigenerazione articolare
Le cellule staminali ripristinano il rivestimento cartilagineo delle superfici articolari, riducono l'infiammazione della membrana sinoviale, normalizzano la produzione di liquido sinoviale. Il risultato è il ripristino della funzione articolare senza la sua distruzione.
Perché MIBRAR® è migliore della denervazione
La denervazione a radiofrequenza (rizotomia) è il metodo più popolare per il trattamento della sindrome faccettaria. Ma il suo principio è paradossale: distruggere il nervo affinché il paziente non senta dolore. L'articolazione continua a deteriorarsi, il paziente semplicemente non se ne accorge. Dopo 6-12 mesi il nervo si rigenera, il dolore ritorna, è necessaria una procedura ripetuta.
MIBRAR® funziona diversamente:
- Rigenerazione della cartilagine — le cellule staminali si differenziano in condrociti e sintetizzano nuova cartilagine sulle superfici articolari
- Riduzione dell'infiammazione — i citochini antinfiammatori sopprimono la sinovite cronica senza steroidi
- Normalizzazione del liquido sinoviale — miglioramento della lubrificazione e della nutrizione articolare
- Rafforzamento della capsula — i fattori di crescita rafforzano la capsula articolare distesa
Risultato: l'articolazione non solo smette di dolere — recupera la sua struttura e funzione. I nervi rimangono intatti, la sensibilità è preservata, la mobilità è ripristinata.
MIBRAR® vs denervazione
- Denervazione: distrugge il nervo → l'articolazione continua a deteriorarsi
- MIBRAR®: ripristina l'articolazione → il dolore scompare naturalmente
- Denervazione: ripetizione ogni 6-12 mesi
- MIBRAR®: solitamente 1 procedura
Risultati del trattamento della sindrome delle faccette
L'imaging di controllo conferma la rigenerazione delle articolazioni faccettarie e la risoluzione dell'infiammazione dopo la procedura MIBRAR®.
Caso MIBRAR: donna, 43 anni
Fluoroscopia laterale: 3 immagini mostrano l'iniezione precisa di CGF e Lipogems® nelle faccette articolari ai livelli L3-S1. I marcatori colorati indicano ogni livello trattato.
Risultato: rigenerazione delle superfici cartilaginee faccettarie, riduzione dell'edema e dell'infiammazione. Scomparsa completa del dolore in una settimana.
Vedi il caso clinico →
Stessa paziente — proiezione frontale
Fluoroscopia AP: 3 immagini in proiezione frontale mostrano l'iniezione di CGF e Lipogems® nelle capsule delle faccette articolari e nei dischi intervertebrali. Marcatori verdi — punti di iniezione.
Vantaggio MIBRAR®: tutti i livelli da L3 a S1 trattati in un'unica procedura. A differenza della denervazione — le articolazioni vengono ripristinate, non solo anestetizzate.
Vedi il caso clinico →Vantaggi del metodo MIBRAR®
95% dello spettro degli interventi
MIBRAR® copre fino al 95% di tutti gli interventi di neurochirurgia e ortopedia.
Senza anestesia né incisioni
Trattamento ambulatoriale tramite puntura di 0,3-1,5 mm. Senza anestesia generale.
Senza limiti di età
Rigenerazione a qualsiasi età. Sicuro per malattie croniche.
Miglioramento rapido
I concentrati hanno proprietà analgesiche e antinfiammatorie.
Più zone contemporaneamente
Trattamento simultaneo di più dischi o articolazioni.
A casa lo stesso giorno
Niente stampelle o riabilitazione. Controllo RM a 8-16 settimane.
Tecnologia MIBRAR®
Cyber Navi Hand™
Sistema di navigazione robotica intraoperatoria. Accesso preciso alle strutture profonde con precisione di 1 mm e 1 grado.
Sono Control Arm™
Dispositivo per intervento sotto controllo ecografico. Elimina la chirurgia aperta con monitoraggio visivo in tempo reale.