MIBRAR® 方法视频
何为足底筋膜炎
足底(跖)筋膜炎——足底腱膜在附着于跟骨处的退行性病变。最常见的脚跟疼痛原因——终生内高达10%人群发病。典型症状:早晨第一步时剧烈疼痛,“走开”后减轻。
原因和危险因素
过载
长时间站立(教师、外科医生、美发师)、跑步(尤其硬质路面)、负荷突然增加。行走时筋膜负荷达体重的2倍,跑步时达3倍。
生物力学
扁平足(足过度内旋)、高足弓(僵硬足)、跟腱及腓肠肌缩短、腿长不等。任何生物力学异常均增加筋膜负荷。
超重
体质指数>30——独立危险因素。每多一公斤,每一步均增加筋膜负荷。
年龄
高峰期40-60岁。随年龄增长,跟骨脂肪垫厚度减少,筋膜弹性下降。
筋膜炎 vs 足跟骨刺
诊断
临床表现
早晨第一步时足跟内侧疼痛——特征性症状。触诊跟骨内侧结节压痛。足背屈(筋膜牵拉)时疼痛加重。
超声
筋膜增厚>4 mm(正常2-4 mm)——主要标准。附着区低回声。慢性过程多普勒见新生血管化。可发现部分断裂。
核磁共振
诊断不明或治疗无效时使用。显示筋膜、跟骨骨髓水肿、筋膜周围水肿。排除应力性骨折、肿瘤。
X线
评估足跟骨刺(若有)。但骨刺有无不决定筋膜炎治疗策略。
MIBRAR®方法治疗筋膜炎
MIBRAR®在细胞水平再生退行性筋膜——不同于仅抑制炎症并削弱组织的皮质类固醇。
1. 超声导航
在高频超声控制下,确定筋膜退变的确切区域以进行精准注射。
2. 注射 CGF疗法F
CGF疗法F(严重病例+ Lipogems®)呈扇形注射至跟骨内侧结节处筋膜损伤区域。生长因子(PDGF、TGF-beta)刺激胶原合成。干细胞分化为纤维细胞。
3. 结果
3-6个月复查超声显示筋膜厚度及回声结构正常化。2-4周内晨起痛消失。3-6个月达完全效果。
关于足底筋膜炎的常见问题
夜间受损筋膜在缩短位置略微愈合。第一步时再次拉伸,引起微撕裂和剧痛。「走开」后筋膜适应,疼痛减轻。
不需要。跟骨刺是筋膜牵拉的结果,而非疼痛原因。需治疗筋膜。MIBRAR® 筋膜再生后,无论有无跟骨刺疼痛均消失。
ESWT 中等有效率(50-70%)。产生微创伤刺激愈合。MIBRAR® 显著更有效:直接将生长因子和干细胞输送到损伤区。
跑步会加重筋膜炎。治疗期间用游泳、骑自行车替代。MIBRAR® 后4-6周可恢复跑步,使用矫形鞋垫。
