Qué ocurre en la osteoporosis

El tejido óseo se renueva constantemente: los osteoclastos destruyen el hueso viejo, los osteoblastos construyen hueso nuevo. En la osteoporosis se altera el equilibrio — la destrucción supera la formación. El hueso se vuelve poroso y frágil.

Factores de riesgo

No modificables

Sexo femenino (los estrógenos protegen el hueso). Edad superior a 50 años. Menopausia (pérdida de hasta 5% de masa ósea al año en los primeros 5 años). Antecedentes familiares de fracturas. Raza caucásica o asiática. Bajo peso/tipo asténico.

Modificables

Deficiencia de vitamina D y calcio. Estilo de vida sedentario. Tabaquismo (-10% de masa ósea). Abuso de alcohol (> 3 porciones al día). Bajo IMC (< 19).

Osteoporosis secundaria

Glucocorticoides (> 5 mg de prednisolona > 3 meses — causa más frecuente). Hipertiroidismo. Hiperparatiroidismo. Deficiencia de testosterona. Celiaquía (alteración de la absorción). Artritis reumatoide. Diabetes mellitus tipo 1.

Fracturas osteoporóticas típicas

Fracturas por compresión de vértebras (46%)

Las más frecuentes. A menudo asintomáticas (hallazgo en radiografía). Disminución de talla, cifosis («joroba de la viuda»). Pueden causar dolor crónico de espalda. Cada fractura aumenta el riesgo de la siguiente en 5 veces.

Fractura de cuello femoral (16%)

La más grave: 20% de letalidad en el primer año. 50% de pacientes no recuperan el nivel previo de actividad. Requiere tratamiento quirúrgico. Edad media: 80 años.

Fractura de hueso radio distal (16%)

«Fractura de Colles» — al caer sobre la mano extendida. Primer «aviso» de osteoporosis, a menudo entre 55-65 años. Tras esta fractura es obligatoria la densitometría.

Fractura del húmero proximal

Al caer sobre el hombro. Especialmente frecuente en mujeres mayores de 70 años. Tratamiento complejo, rehabilitación prolongada.

Diagnóstico

DEXA (densitometría)

Estándar de oro. Absorciometría de rayos X de doble energía de región lumbar y cuello femoral. T-score: normal > -1.0, osteopenia -1.0 a -2.5, osteoporosis < -2.5. Indicada: todas las mujeres > 65 años, hombres > 70 años, con factores de riesgo — antes.

FRAX

Calculadora del riesgo de fractura a 10 años (OMS). Considera: edad, sexo, IMC, fracturas previas, antecedentes familiares, tabaquismo, alcohol, glucocorticoides, AR, osteoporosis secundaria, BMD. Ayuda a decidir la necesidad de tratamiento.

Estudios de laboratorio

Calcio, fósforo, vitamina D (25-OH), PTH, TSH, testosterona (en hombres). Marcadores de recambio óseo: CTX (resorción), P1NP (formación). Exclusión de causas secundarias.

Radiografía de columna vertebral

Proyecciones laterales Th4-L4 para detectar fracturas por compresión. VFA (Vertebral Fracture Assessment) en aparato DEXA — cribado de fracturas con dosis mínima de radiación.

Rol de MIBRAR® en la osteoporosis

Importante: MIBRAR® no reemplaza la terapia antiosteoporótica (bisfosfonatos, denosumab, teriparatida). MIBRAR® resuelve problemas ortopédicos que surgen sobre el fondo de la osteoporosis.

1. Regeneración de articulaciones

La osteoporosis acelera el desarrollo de la artrosis: el hueso subcondral pierde resistencia, el cartílago recibe una carga desigual. MIBRAR® regenera el cartílago y fortalece el hueso subcondral (células madre estimulan los osteoblastos).

2. Curación de microfracturas

El hueso osteoporótico es propenso a microfracturas (microfisuras trabeculares, reacciones de estrés). CGF + células madre aceleran la consolidación y previenen la progresión a fractura completa.

3. Recuperación tras fracturas

Tras el tratamiento quirúrgico de fracturas osteoporóticas MIBRAR® acelera la curación ósea y la recuperación de los tejidos blandos circundantes (ligamentos, tendones, músculos).

4. Tratamiento de la columna vertebral

Fracturas por compresión vertebrales con dolor crónico. MIBRAR® restaura los discos dañados y las articulaciones facetarias, reduce la inflamación, regenera el tejido óseo.

87%Mejora funcional
ComplejoMIBRAR® + terapia antiosteoporótica
0Hospitalización
30 minProcedimiento

La osteoporosis destruye — MIBRAR® restaura

Enfoque integral: fortalecimiento óseo + regeneración articular.

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Prevención de la osteoporosis

Vitamina D y calcio

Vitamina D: 1000-2000 UI/día (nivel objetivo 25-OH-D > 30 ng/ml). Calcio: 1000-1200 mg/día (mejor de alimentos: lácteos, brócoli, almendras). Déficit de vitamina D — en el 70% de la población de latitudes norteñas.

Ejercicio físico

Carga con peso corporal: caminar 30 min/día, baile, subir escaleras. Ejercicios de fuerza 2-3 veces por semana. Entrenamiento de equilibrio para prevención de caídas (el tai-chi reduce el riesgo en un 40% demostrado).

Estilo de vida

Dejar de fumar. Limitar el alcohol. Mantener peso normal. Prevención de caídas: alfombras, barandillas, iluminación, corrección visual, revisión de medicamentos (sedantes).

Preguntas sobre la osteoporosis

¿Qué es la osteoporosis?

Enfermedad sistémica del esqueleto: disminución de la densidad del tejido óseo y alteración de la microarquitectura. Los huesos se vuelven frágiles, se fracturan con trauma mínimo. Transcurre asintomáticamente hasta la primera fractura.

¿Cómo ayuda MIBRAR® en la osteoporosis?

MIBRAR® restaura articulaciones y tejidos dañados sobre el fondo de la osteoporosis: regenera cartílago, acelera la curación de microfracturas, estimula osteoblastos. No reemplaza la terapia antiosteoporótica.

¿Desde qué edad se necesita densitometría?

Mujeres desde los 65 años (desde la menopausia con factores de riesgo). Hombres desde los 70 años. Con toma de glucocorticoides, tras fractura con trauma mínimo — independientemente de la edad.

¿Es posible recuperar la densidad ósea?

Sí. Fármacos modernos (teriparatida, romosozumab) aumentan la BMD en 10-15% en 2 años. Vitamina D + calcio + ejercicio físico — base obligatoria. MIBRAR® estimula adicionalmente los osteoblastos de forma local.