Elija su síntoma
El mismo síntoma puede tener una docena de causas — desde inofensivas hasta potencialmente mortales. Una interpretación correcta comienza con la localización precisa del dolor, su carácter (sordo/agudo/irradiado), su relación con la actividad y los signos acompañantes (entumecimiento, hinchazón, crujidos). A continuación, los principales síntomas con los que los pacientes acuden a la consulta ortopédica.
Dolor lumbar
12 causas — desde hernia discal hasta síndrome facetario. Cuándo consultar al médico, qué exámenes hacer.
Más sobre este síntoma →RodillaDolor de rodilla
Artrosis, menisco, ligamentos. Dolor al caminar, subir escaleras, agacharse. Diagnóstico por localización.
Más sobre este síntoma →HombroDolor de hombro
Manguito rotador, hombro congelado, pinzamiento. Por qué duele de noche y al levantar el brazo.
Más sobre este síntoma →CuelloDolor cervical
Hernia cervical, artrosis cervical, cefalea cervicogénica. Entumecimiento de manos, mareos.
Más sobre este síntoma →CaderaDolor de cadera
Coxartrosis, necrosis de cabeza femoral, pinzamiento. Dolor inguinal, cojera, limitación de movilidad.
Más sobre este síntoma →PieDolor de pie y talón
Espolón calcáneo, fascitis plantar, artrosis tibiotalar, neuroma de Morton, hallux valgus.
Más sobre este síntoma →MuñecaDolor de muñeca y mano
Túnel carpiano, rizartrosis, De Quervain, dedo en gatillo, entumecimiento de dedos.
Más sobre este síntoma →Sistema nerviosoEntumecimiento de manos y pies
Túnel carpiano, radiculopatía, polineuropatía. Diagnóstico por localización.
Más sobre este síntoma →ArticulacionesCrujido articular
Cuándo el crujido es inofensivo y cuándo indica artrosis. Fisiológico vs. patológico.
Más sobre este síntoma →ColumnaCiática
Dolor irradiado desde la zona lumbar hasta el pie. Compresión del nervio ciático, síndrome radicular.
Más sobre este síntoma →GeneralRigidez matutina
Diagnóstico diferencial: artritis vs. artrosis. La duración de la rigidez como marcador clave.
Más sobre este síntoma →"Banderas rojas" — cuándo se requiere ayuda urgente
La mayoría de los dolores de espalda y articulares se resuelven espontáneamente o responden al tratamiento conservador. Sin embargo, ciertos síntomas requieren evaluación diagnóstica urgente en horas o días — pueden indicar síndrome de cola de caballo, infección, neoplasia o compresión nerviosa grave.
Neurológicas
Debilidad progresiva de piernas o brazos, incapacidad de pararse en puntas o talones, "pie caído". Incontinencia vesical o intestinal. Anestesia en silla de montar (perineo). — Urgencias inmediatas.
Sistémicas
Fiebre superior a 38°C junto con dolor de columna. Sudores nocturnos. Pérdida de peso inexplicable superior al 5% en 3 meses. Dolor nocturno que no mejora en reposo. — Médico en 24–48 horas.
Traumáticas
Dolor tras caída o accidente, especialmente en pacientes mayores de 50 o con osteoporosis — requiere radiografía y MRI para descartar fractura. Imposibilidad de cargar peso tras lesión de rodilla o tobillo. — En 24 horas.
Oncológicas
Antecedentes personales de cáncer de mama, próstata, pulmón, riñón o tiroides + nuevo dolor de columna o hueso. — MRI urgente con contraste, consulta oncológica.
Examen diagnóstico: qué y en qué orden
1. Anamnesis y exploración física
Carácter del dolor, relación con actividad y hora del día, irradiación, síntomas acompañantes. Pruebas funcionales (Lasègue, Phalen, Tinel, McMurray según región). En el 70% de los casos aquí se establece el diagnóstico de sospecha.
2. Radiografía
Imagen base para estructuras óseas: osteofitos, estrechamiento del espacio articular, fracturas, estadio artrósico Kellgren–Lawrence. Limitación: no visualiza tejidos blandos (cartílago, ligamentos, discos).
3. Ecografía
El "caballo de batalla" para tejidos blandos: tendones, ligamentos, músculos, sinovitis, bursitis, quistes. Ecografía dinámica muestra estructuras en movimiento. MIBRAR® realiza todas las inyecciones bajo guía ecográfica.
4. Resonancia magnética
Estándar de oro para cartílago, discos, meniscos, ligamentos, edema medular óseo, necrosis avascular temprana. Óptimo: 1.5T con secuencias corticales y supresión grasa.
5. Pruebas de laboratorio
Ante sospecha de enfermedad inflamatoria: VSG, PCR, hemograma, factor reumatoide (FR), anti-CCP, ácido úrico, HLA-B27, ANA. Para osteoporosis — DEXA, marcadores de remodelado óseo.
6. Electromiografía (EMG/ENG)
Ante entumecimiento, debilidad, sospecha de radiculopatía, síndromes túnel. Evalúa objetivamente la función nerviosa y la gravedad del daño.
Del síntoma al método de tratamiento
Una vez completado el diagnóstico, la causa del dolor queda clara. Luego sigue la elección del método. Los enfoques conservadores son eficaces en estadios iniciales, la cirugía está indicada para daños graves con déficit neurológico. Entre ellos — la medicina regenerativa, que en 70–85% de los casos evita la cirugía y detiene la progresión.
Conservador
Fisioterapia, ortesis, AINEs en cursos cortos. Eficaz en dolor agudo inespecífico, pero no trata procesos crónicos degenerativos. Cuándo es suficiente →
MIBRAR® / PRP / CGF
Inyección guiada por ecografía de factores de crecimiento autólogos y células madre. Estimula la regeneración de cartílago, tendones, discos. PRP → · Células madre →
Cirugía
Para roturas ligamentarias completas, hernias graves con paresia, inestabilidad, artrosis estadio IV. MIBRAR® no reemplaza la cirugía en estos casos, pero puede retrasarla 5–10 años. MIBRAR® vs. prótesis →
Preguntas frecuentes
Si el dolor persiste más de 10–14 días, empeora por la noche o se acompaña de entumecimiento, debilidad de extremidades, fiebre, pérdida de peso o disfunción de esfínteres — busque atención médica de inmediato. La consulta temprana reduce el riesgo de cronificación en un 60%.
El dolor mecánico (artrósico) aumenta con la carga y mejora en reposo; rigidez matutina menor a 30 minutos. El dolor inflamatorio (artrítico) está presente en reposo, con rigidez matutina superior a 60 minutos, a menudo con hinchazón y calor local. Esta distinción determina todo el enfoque terapéutico.
Mínimo: radiografía en dos proyecciones más ecografía (para tejidos blandos). El estándar de oro es resonancia magnética 1.5T o 3T. Ante sospecha de enfermedad sistémica — laboratorio: VSG, PCR, FR, anti-CCP, ácido úrico, HLA-B27. El Prof. Babayan revisa MRI gratuitamente — solo envíe las imágenes.
No. Los AINEs prolongados (ibuprofeno, diclofenaco) dañan la mucosa gastrointestinal, los riñones y aceleran la degradación del cartílago. Las inyecciones de corticosteroides están limitadas a 3 por año — cada una daña el cartílago. Los métodos regenerativos (MIBRAR®, PRP, CGF) tratan la causa, no el síntoma.
Síntomas que requieren diagnóstico urgente: debilidad progresiva de extremidades, disfunción vesical/intestinal, anestesia en silla de montar (perineo), dolor postraumático, dolor nocturno con pérdida de peso, fiebre superior a 38°C con dolor de columna. Ante cualquiera de estos signos — urgencias o especialista de inmediato.
Sí, en 70–85% de los casos de dolor mecánico (artrosis I–III, tendinopatías, protrusiones, hernias hasta 15 mm). El procedimiento incluye inyección guiada por ecografía de factores de crecimiento autólogos y células madre. Efecto: reducción del dolor 2–4 puntos en escala VAS en 2–4 semanas, regeneración tisular durante 3–6 meses.
Comience determinando la localización (lumbar, rodilla, hombro, etc.) y elija el síntoma correspondiente arriba. Cada página contiene una tabla de diagnóstico diferencial y una lista "cuándo consultar al médico". Para una evaluación personalizada, envíe sus imágenes de MRI a través del formulario.
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Envíe sus imágenes de MRI — el Prof. Babayan revisará personalmente cada caso en 48 horas y propondrá un plan de tratamiento no quirúrgico. Gratuito.
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