ما يحدث في حالة هشاشة العظام

نسيج العظام يتجدد باستمرار: الخلايا الهادمة للعظام (osteoclasts) تدمر العظم القديم، والخلايا البناءة (osteoblasts) تبني عظماً جديداً. في هشاشة العظام يتعطل التوازن — التدمير يفوق البناء. تصبح العظم مسامياً وهشاً.

عوامل الخطر

غير القابلة للتعديل

الجنس الأنثوي (الإستروجين يحمي العظم). العمر فوق 50 عاماً. انقطاع الطمث (فقدان حتى 5% من كتلة العظم سنوياً في السنوات الخمس الأولى). تاريخ عائلي للكسور. العرق الأبيض الأوروبي أو الآسيوي. وزن منخفض/بنية أستينية.

قابلة للتعديل

نقص فيتامين D والكالسيوم. نمط حياة خامل. التدخين (-10% كتلة عظمية). إدمان الكحول (> 3 جرعات يومياً). مؤشر كتلة الجسم المنخفض (< 19).

هشاشة العظام الثانوية

الغلوكوكورتيكويدات (> 5 мг بريدنيزولون > 3 أشهر — السبب الأكثر شيوعاً). فرط نشاط الغدة الدرقية. فرط نشاط الغدة جارات الدرقية. نقص التستوستيرون. الداء البطني (اضطراب الامتصاص). التهاب المفاصل الروماتويدي. داء السكري من النوع 1.

الكسور الهشاشية النموذجية

كسور ضغط الفقرات (46%)

الأكثر شيوعاً. غالباً بدون أعراض (يكتشف بالأشعة). انخفاض الطول، تقوس صدري («حدبة الأرملة»). قد تسبب ألماً مزمناً في الظهر. كل كسر يزيد خطر الكسر التالي 5 مرات.

كسر عنق الفخذ (16%)

الأكثر خطراً: 20% وفيات في السنة الأولى. 50% من المرضى لا يعودون لمستوى نشاطهم السابق. يتطلب علاجاً جراحياً. متوسط العمر: 80 عاماً.

كسر عظم الرسغ (16%)

«كسر كوليس» — عند السقوط على اليد الممدودة. أول «إشارة تحذيرية» لهشاشة العظام، غالباً في 55-65 عاماً. بعد هذا الكسر مطلوب قياس كثافة العظام (DEXA) إلزامياً.

كسر القربي للكتف

عند السقوط على الكتف. خاصة شائع عند النساء فوق 70 عاماً. علاج معقد، إعادة تأهيل طويلة.

التشخيص

DEXA (قياس كثافة العظام)

المعيار الذهبي. امتصاصيات الأشعة السينية الثنائية الطاقة للعمود الفقري القطني وعنق الفخذ. T-score: طبيعي > -1.0، ترقق العظام -1.0 إلى -2.5، هشاشة < -2.5. يُوصى به: لجميع النساء > 65 عاماً، الرجال > 70 عاماً، مع عوامل الخطر — مبكراً.

FRAX

حاسبة خطر الكسر لمدة 10 سنوات (منظمة الصحة العالمية). تأخذ بعين الاعتبار: العمر، الجنس، مؤشر كتلة الجسم، الكسور السابقة، التاريخ العائلي، التدخين، الكحول، الغلوكوكورتيكويدات، الروماتويد، هشاشة ثانوية، BMD. تساعد في اتخاذ قرار العلاج.

الفحوصات المخبرية

الكالسيوم، الفوسفور، فيتامين D (25-OH)، PTH، TSH، التستوستيرون (للرجال). علامات تبادل العظام: CTX (إعادة الامتصاص)، P1NP (التكوين). استبعاد الأسباب الثانوية.

أشعة العمود الفقري

الإسقاطات الجانبية Th4-L4 لاكتشاف كسور الضغط. VFA (تقييم كسور الفقرات) على جهاز DEXA — فحص للكسور بجرعة إشعاعية ضئيلة.

دور MIBRAR® في هشاشة العظام

مهم: MIBRAR® لا يحل محل العلاج المضاد للهشاشة العظمية (بيسفوسفونات، دينوسوماب، تيريباراتيد). MIBRAR® يعالج المشكلات العظمية التقسيمية الناتجة عن الهشاشة العظمية.

1. تجديد المفاصل

الهشاشة العظمية تسرّع تطور التهاب المفاصل: العظم تحت الغضروفي (subchondral bone) يفقد قوته، والغضروف يتعرض لضغط غير متساوٍ. MIBRAR® يجدد الغضروف ويقوي العظم تحت الغضروفي (الخلايا الجذعية تحفّز الأوستيوبلاستات).

2. التئام التشققات الدقيقة

العظم الهشاشي عرضة للتشققات الدقيقة (ترابيكولار ميكروكراكس، ردود فعل إجهادية). CGF + الخلايا الجذعية تسرّع التلاحم وتمنع التقدّم إلى كسر كامل.

3. التعافي بعد الكسور

بعد العلاج الجراحي لكسور الهشاشة العظمية، MIBRAR® يسرّع التئام العظم واستعادة الأنسجة الرخوة المحيطة (الأربطة، الأوتار، العضلات).

4. علاج العمود الفقري

كسور ضغط الفقرات مع ألم مزمن. MIBRAR® يستعيد الأقراص التالفة والمفاصل الوجهية، يقلل الالتهاب، يجدد نسيج العظم.

87%تحسّن الوظيفة
مجمعMIBRAR® + العلاج المضاد لل ه شاشة العظمية
0التعافي في المستشفى
30 دقيقةالإجراء

الهشاشة العظمية تدمر — MIBRAR® يعيد البناء

النهج الشامل: تقوية العظام + تجديد المفاصل.

حجز استشارة

الوقاية من الهشاشة العظمية

فيتامين D والكالسيوم

فيتامين D: 1000-2000 وحدة دولية/يوم (المستوى المستهدف 25-OH-D > 30 نانوغرام/مل). كالسيوم: 1000-1200 ملغ/يوم (من الأفضل من الطعام: منتجات الألبان، البروكولي، اللوز). نقص فيتامين D — لدى 70% من سكان خطوط العرض الشمالية.

التمارين الرياضية

تمارين بوزن الجسم: المشي 30 دقيقة/يوم، الرقص، صعود الدرج. تمارين قوة 2-3 مرات أسبوعياً. تدريبات التوازن للوقاية من السقوط (تاي تشي يقلل الخطر بنسبة 40% مثبتاً).

نمط الحياة

الإقلاع عن التدخين. تقييد الكحول. الحفاظ على وزن طبيعي. الوقاية من السقوط: سجاد، قضبان، إضاءة، تصحيح النظر، مراجعة الأدوية (مهدئات).

أسئلة حول الهشاشة العظمية

ما هي الهشاشة العظمية؟

مرض جهازي للهيكل العظمي: انخفاض كثافة نسيج العظم واضطراب البنية المجهرية. العظام تصبح هشة، تتكسر عند إصابة بسيطة. يسير بدون أعراض حتى الكسر الأول.

كيف يساعد MIBRAR® في الهشاشة العظمية؟

MIBRAR® يعيد بناء المفاصل والأنسجة المتضررة بسبب الهشاشة العظمية: يجدد الغضروف، يسرّع التئام التشققات الدقيقة، يحفّز الأوستيوبلاستات. لا يحل محل العلاج المضاد للهشاشة العظمية.

من أي عمر يجب إجراء قياس كثافة العظام؟

للنساء من 65 عاماً (من سن اليأس عند وجود عوامل خطر). للرجال من 70 عاماً. عند تناول الجلوكوكورتيكويدات، بعد كسر عند إصابة بسيطة — بغض النظر عن العمر.

هل يمكن استعادة كثافة العظم؟

نعم. الأدوية الحديثة (تيريباراتيد، روموسوزوماب) تزيد BMD بنسبة 10-15% خلال سنتين. فيتامين D + كالسيوم + تمارين رياضية — أساس إلزامي. MIBRAR® يحفّز الأوستيوبلاستات موضعياً إضافياً.