Causas principales del dolor de muñeca
Síndrome del túnel carpiano
Compresión del nervio mediano. Entumecimiento nocturno de dedos 1–3, mano "que se cae", agarre débil. Confirmado por EMG y ecografía del nervio.
Tenosinovitis de De Quervain
Inflamación del primer compartimento extensor. Dolor en la base del pulgar con la abducción. Test de Finkelstein positivo.
Rizartrosis
Artrosis de la trapeciometacarpiana. Dolor al agarrar, abrir frascos. Hasta en 20 % de mujeres mayores de 50.
Ganglion (higroma)
Formación quística en la cara dorsal o palmar. Tratado por aspiración guiada por ecografía.
Dedo en gatillo
Tenosinovitis estenosante. Chasquido al flexionar. Inyección en la polea A1 bajo ecografía.
Postraumático
Secuelas de fracturas de escafoides, lesiones del CFCT, inestabilidad. Combinación con tratamiento ortopédico.
Síndrome del túnel carpiano
Reconocimiento
Entumecimiento nocturno del pulgar, índice y medio. Despertar y sacudir la mano. Agarre débil, caída de objetos.
Diagnóstico
Tinel y Phalen positivos. EMG — patrón oro. Ecografía — área del nervio e hipervascularización.
Tratamiento MIBRAR®
Hidrodisección del nervio mediano: inyección PRP/CGF en el canal alrededor del nervio bajo ecografía. 2–3 sesiones.
Rizartrosis y De Quervain
Rizartrosis — regeneración
CGF o Lipogems® en la trapeciometacarpiana bajo ecografía. 2–3 sesiones. Alternativa a trapeciectomía.
De Quervain — restauración tendinosa
CGF en el primer compartimento. Regeneración sin esteroides que debilitan. 2 sesiones cada 3–4 semanas.
Dedo en gatillo
Inyección dirigida en la polea A1. El chasquido cede en 80 % sin cirugía.
Tratamiento con MIBRAR®
Todos los procedimientos ambulatorios bajo ecografía con anestesia local. El paciente regresa a casa en 1–2 horas. Vuelta al trabajo al día siguiente.
Preguntas frecuentes
Túnel carpiano. Hidrodisección con MIBRAR® libera sin cirugía.
Inflamación de tendones del pulgar. CGF guiada por ecografía sin esteroides.
No en leve/moderada.
Sí en I–II.
Dolor +2 sem, entumecimiento nocturno, agarre débil.

