Mecanisme d'action

Cortisone (glucocorticoides)

Puissant effet anti-inflammatoire par suppression de la reponse immunitaire. Soulage l'?deme et la douleur en 24–72 heures. Mais inhibe simultanement la synthese de collagene, proteoglycanes et acide hyaluronique.

  • Duree: 2–6 semaines
  • Mecanisme: suppression inflammatoire (NF-?B, IL-1, TNF-?)
  • Effet secondaire: degradation du cartilage, affaiblissement des tendons
  • Recommandation: maximum 3 injections par articulation

MIBRAR® (therapie regenerative)

Restauration des tissus endommages avec cellules souches et facteurs de croissance autologues (CGF, Lipogems®, BMAC). Activation des processus naturels de regeneration sans immunosuppression.

  • Duree: 2–5 ans
  • Mecanisme: stimulation chondrogenese, angiogenese, synthese collagene
  • Effet secondaire: minimal (?deme local 2–3 jours)
  • Repetabilite: si necessaire apres 2–5 ans

Preuves scientifiques contre la cortisone

JAMA 2017: la cortisone accelere l'arthrose

Etude randomisee McAlindon et al. (JAMA 2017, n=140): les patients recevant des injections trimestrielles de cortisone pendant 2 ans ont perdu 0,21 mm de cartilage de plus que le groupe placebo. Equivalent a 5–7 ans de vieillissement articulaire normal.

Spine 2019: cortisone dans la colonne vertebrale

Les injections epidurales de cortisone apportent un soulagement a court terme (2–4 semaines) mais n'affectent pas le pronostic a long terme. Les injections repetees sont associees a une degenerescence discale acceleree.

Meta-analyse 2020: cortisone vs PRP

Revue systematique de 18 ECR (Bennell et al., BJSM 2020): le PRP surpasse la cortisone pour le soulagement de la douleur a 6 et 12 mois dans la gonarthrose. MIBRAR® utilise CGF+Lipogems® — des formules plus concentrees que le PRP standard.

Tableau comparatif

ParametreCortisoneMIBRAR®
Debut d'effet24–72 heures4–6 semaines
Duree de l'effet2–6 semaines2–5 ans
Effet sur le cartilage? Detruit? Regenere
Effet sur les tendons? Affaiblit (risque de rupture)? Renforce
RepetabiliteMax. 3 foisIllimite
AnesthesieNon necessaireNon necessaire
Duree procedure5 minutes60–90 minutes
Cout50–200 EURa partir de 7 500 EUR
PreuvesDommage prouve en repetition95% satisfaction (25 000 procedures)

Quand la cortisone est-elle justifiee?

Nous ne rejetons pas totalement la cortisone. Il existe des situations ou une injection unique est appropriee:

  • Bursite aigue — ?deme prononce et douleur empechant la marche
  • Synovite aigue — epanchement articulaire massif
  • Preparation MIBRAR® — soulagement de l'inflammation aigue avant la procedure regenerative (intervalle 4–6 semaines)
  • Urgence — restauration rapide de la fonction necessaire

Cependant, la cortisone en «cure» (3+ injections dans une articulation) accelere la destruction.

Que faire si vous avez deja recu de la cortisone?

Si vous avez deja recu des injections de cortisone — ce n'est pas une condamnation. MIBRAR® peut stopper la progression et initier la regeneration:

  1. Attendez 4–6 semaines apres la derniere injection
  2. Faites une IRM de controle pour evaluer l'etat actuel des tissus
  3. Envoyez l'IRM pour evaluation gratuite — nous determinerons si la regeneration est possible

Dans notre pratique, meme apres 5–7 injections de cortisone, la regeneration est possible dans 70–80% des cas avec arthrose grade 2–3.

Questions frequentes

Quelle est la difference entre MIBRAR® et la cortisone?

La cortisone supprime l'inflammation mais ne traite pas la cause. MIBRAR® active la regeneration avec les cellules propres du corps — l'effet dure des annees.

Combien de temps dure l'effet?

Cortisone: 2–6 semaines. MIBRAR®: amelioration des 4–6 semaines, effet 2–5 ans.

MIBRAR® apres cortisone?

Oui, avec un intervalle minimum de 4–6 semaines.

Pourquoi la cortisone est-elle nocive?

JAMA 2017: injections repetees accelerent la perte de cartilage. Apres 3+ injections, risque d'arthrose +30–40%.

Quand la cortisone est-elle justifiee?

En inflammation aigue avec douleur severe. Usage unique seulement, puis transition vers therapie regenerative.

Assez des infiltrations de cortisone?

Envoyez vos images IRM — nous evaluerons gratuitement si votre articulation peut etre regeneree avec MIBRAR®.

Evaluation IRM gratuite