Meccanismo di azione

Cortisone (glucocorticoidi)

Potente effetto antinfiammatorio attraverso la soppressione della risposta immunitaria. Allevia gonfiore e dolore in 24–72 ore. Tuttavia inibisce la sintesi di collagene, proteoglicani e acido ialuronico.

  • Durata: 2–6 settimane
  • Meccanismo: soppressione infiammatoria (NF-?B, IL-1, TNF-?)
  • Effetto collaterale: degradazione cartilagine, indebolimento tendini
  • Raccomandazione: massimo 3 iniezioni per articolazione

MIBRAR® (terapia rigenerativa)

Ripristino dei tessuti danneggiati con cellule staminali e fattori di crescita autologhi (CGF, Lipogems®, BMAC). Attivazione dei processi naturali di rigenerazione senza immunosoppressione.

  • Durata: 2–5 anni
  • Meccanismo: stimolazione condrogenesi, angiogenesi, sintesi collagene
  • Effetto collaterale: minimo (gonfiore locale 2–3 giorni)
  • Ripetibilita: se necessario dopo 2–5 anni

Prove scientifiche contro il cortisone

JAMA 2017: il cortisone accelera l'artrosi

Studio randomizzato McAlindon et al. (JAMA 2017, n=140): i pazienti con iniezioni trimestrali di cortisone per 2 anni hanno perso 0,21 mm in piu di cartilagine rispetto al gruppo placebo. Equivale a 5–7 anni di invecchiamento articolare normale.

Spine 2019: cortisone nella colonna vertebrale

Le iniezioni epidurali di cortisone forniscono sollievo a breve termine (2–4 settimane) ma non influenzano la prognosi a lungo termine.

Meta-analisi 2020: cortisone vs PRP

Revisione sistematica di 18 RCT (Bennell et al., BJSM 2020): il PRP supera il cortisone nel sollievo dal dolore a 6 e 12 mesi nella gonartrosi. MIBRAR® utilizza CGF+Lipogems® — formule piu concentrate del PRP standard.

Tabella comparativa

ParametroCortisoneMIBRAR®
Inizio effetto24–72 ore4–6 settimane
Durata effetto2–6 settimane2–5 anni
Effetto sulla cartilagine? Distrugge? Rigenera
Effetto sui tendini? Indebolisce (rischio rottura)? Rafforza
RipetibilitaMax. 3 volteIllimitato
AnestesiaNon necessariaNon necessaria
Durata procedura5 minuti60–90 minuti
Costo50–200 EURda 7.500 EUR
EvidenzaDanno provato in ripetizione95% soddisfazione (25.000 procedure)

Quando il cortisone e giustificato?

Non rifiutiamo completamente il cortisone. Ci sono situazioni in cui un'iniezione singola e appropriata:

  • Borsite acuta — gonfiore pronunciato e dolore che impedisce la deambulazione
  • Sinovite acuta — versamento articolare massivo
  • Preparazione a MIBRAR® — sollievo dall'infiammazione acuta prima della procedura rigenerativa (intervallo 4–6 settimane)
  • Emergenza — necessita di ripristinare rapidamente la funzione

Tuttavia, il cortisone come «ciclo» (3+ iniezioni in un'articolazione) accelera la distruzione.

Cosa fare se avete gia ricevuto cortisone?

Se avete gia ricevuto iniezioni di cortisone — non e una condanna. MIBRAR® puo fermare la progressione e avviare la rigenerazione:

  1. Attendere 4–6 settimane dopo l'ultima iniezione
  2. Eseguire una RM di controllo per valutare lo stato attuale dei tessuti
  3. Inviare la RM per valutazione gratuita — determineremo se la rigenerazione e possibile

Nella nostra pratica, anche dopo 5–7 iniezioni di cortisone, la rigenerazione e possibile nel 70–80% dei casi con artrosi grado 2–3.

Domande frequenti

Qual e la differenza tra MIBRAR® e il cortisone?

Il cortisone sopprime l'infiammazione ma non tratta la causa. MIBRAR® attiva la rigenerazione con le cellule del proprio corpo — l'effetto dura anni.

Quanto dura l'effetto?

Cortisone: 2–6 settimane. MIBRAR®: miglioramento da 4–6 settimane, effetto 2–5 anni.

MIBRAR® dopo il cortisone?

Si, con un intervallo minimo di 4–6 settimane.

Perche il cortisone e dannoso?

JAMA 2017: iniezioni ripetute accelerano la perdita di cartilagine. Dopo 3+ iniezioni, rischio artrosi +30–40%.

Quando il cortisone e giustificato?

In infiammazione acuta con dolore severo. Solo uso singolo, poi transizione a terapia rigenerativa.

Stanco delle infiltrazioni di cortisone?

Inviate le vostre immagini RM — valuteremo gratuitamente se la vostra articolazione puo essere rigenerata con MIBRAR®.

Valutazione RM gratuita