Mecanismo de accion

Cortisona (glucocorticoides)

Potente efecto antiinflamatorio por supresion de la respuesta inmune. Alivia hinchazon y dolor en 24–72 horas. Sin embargo, inhibe la sintesis de colageno, proteoglicanos y acido hialuronico.

  • Duracion: 2–6 semanas
  • Mecanismo: supresion inflamatoria (NF-?B, IL-1, TNF-?)
  • Efecto secundario: degradacion del cartilago, debilitamiento de tendones
  • Recomendacion: maximo 3 inyecciones por articulacion

MIBRAR® (terapia regenerativa)

Restauracion de tejidos danados con celulas madre y factores de crecimiento propios (CGF, Lipogems®, BMAC). Activacion de procesos naturales de regeneracion sin inmunosupresion.

  • Duracion: 2–5 anos
  • Mecanismo: estimulacion de condrogenesis, angiogenesis, sintesis de colageno
  • Efecto secundario: minimo (hinchazon local 2–3 dias)
  • Repetibilidad: si es necesario despues de 2–5 anos

Evidencia cientifica contra la cortisona

JAMA 2017: la cortisona acelera la artrosis

Estudio aleatorizado McAlindon et al. (JAMA 2017, n=140): pacientes con inyecciones trimestrales de cortisona durante 2 anos perdieron 0,21 mm mas de cartilago que el grupo placebo. Equivale a 5–7 anos de envejecimiento articular normal.

Spine 2019: cortisona en la columna

Las inyecciones epidurales de cortisona proporcionan alivio a corto plazo (2–4 semanas) pero no afectan el pronostico a largo plazo. Las inyecciones repetidas se asocian con degeneracion discal acelerada.

Metaanalisis 2020: cortisona vs PRP

Revision sistematica de 18 ECA (Bennell et al., BJSM 2020): PRP supera a la cortisona en alivio del dolor a 6 y 12 meses en gonartrosis. MIBRAR® utiliza CGF+Lipogems® — formulas mas concentradas que PRP estandar.

Tabla comparativa

ParametroCortisonaMIBRAR®
Inicio de efecto24–72 horas4–6 semanas
Duracion del efecto2–6 semanas2–5 anos
Efecto en cartilago? Destruye? Regenera
Efecto en tendones? Debilita (riesgo de rotura)? Fortalece
RepetibilidadMax. 3 vecesIlimitado
AnestesiaNo necesariaNo necesaria
Duracion procedimiento5 minutos60–90 minutos
Coste50–200 EURdesde 7.500 EUR
EvidenciaDano probado en repeticiones95% satisfaccion (25.000 procedimientos)

?Cuando la cortisona esta justificada?

No rechazamos la cortisona por completo. Hay situaciones donde una inyeccion unica es apropiada:

  • Bursitis aguda — hinchazon pronunciada y dolor que impide caminar
  • Sinovitis aguda — derrame articular masivo
  • Preparacion para MIBRAR® — alivio de inflamacion aguda antes del procedimiento regenerativo (intervalo 4–6 semanas)
  • Emergencia — necesidad de restaurar funcion rapidamente

Sin embargo, la cortisona como «tratamiento» (3+ inyecciones en una articulacion) acelera la destruccion.

?Que hacer si ya recibio cortisona?

Si ya ha recibido inyecciones de cortisona — no es una sentencia. MIBRAR® puede detener la progresion e iniciar la regeneracion:

  1. Espere 4–6 semanas despues de la ultima inyeccion de cortisona
  2. Realice una RM de control para evaluar el estado actual de los tejidos
  3. Envie la RM para evaluacion gratuita — determinaremos si la regeneracion es posible

En nuestra practica, incluso despues de 5–7 inyecciones de cortisona, la regeneracion es posible en el 70–80% de los casos con artrosis grado 2–3.

Preguntas frecuentes

?En que se diferencia MIBRAR® de la cortisona?

La cortisona suprime la inflamacion pero no trata la causa. MIBRAR® activa la regeneracion con celulas propias del cuerpo — el efecto dura anos.

?Cuanto dura el efecto?

Cortisona: 2–6 semanas. MIBRAR®: mejora desde 4–6 semanas, efecto 2–5 anos.

?Se puede hacer MIBRAR® despues de cortisona?

Si, con un intervalo minimo de 4–6 semanas.

?Por que la cortisona es danina?

JAMA 2017: inyecciones repetidas aceleran la perdida de cartilago. Despues de 3+ inyecciones, el riesgo de artrosis aumenta un 30–40%.

?Cuando esta justificada la cortisona?

En inflamacion aguda con dolor severo. Solo uso unico, despues transicion a terapia regenerativa.

?Cansado de las infiltraciones de cortisona?

Envie sus imagenes de RM — evaluaremos gratuitamente si su articulacion puede regenerarse con MIBRAR®.

Evaluacion gratuita de RM