Русский 
English 
Deutsch 
Español 
العربية 
中文 
Türkçe 
Français 
Italiano 
Koaksartroz nedir?
Koaksartroz (kalça eklemi osteoartrozi) — femur başının ve asetabülün eklem yüzeylerini kaplayan kıkırdak dokusunun yıkıldığı dejeneratif-distrofik bir hastalıktır.
Bu gonartrozdan sonra ikinci en sık görülen artrozlu hastalıktır. Alman Ortopedi ve Travmatoloji Derneği (DGOU) verilerine göre, koaksartroz 60 yaş üstü nüfusun %5'inde teşhis edilmektedir. Almanya'da her yıl 230.000'den fazla kalça eklemi değişim ameliyatı yapılmaktadır.
Koaksartroz evreleri:
- Evre 1 — hafif eklem aralığı daralması, başlangıç osteofitleri. Yüklemeden sonra ağrı
- Evre 2 — orta düzey aralık daralması, belirgin osteofitler, subkondral skleroz. Yürüyüş sırasında ağrı
- Evre 3 — keskin aralık daralması, kistler, deformasyon. Dinlenme sırasında ağrı, hareket kısıtlaması
- Evre 4 — eklem aralığının tamamen kaybolması, belirgin deformasyon
Risk faktörleri:
- 50 yaşından sonra yaş
- Aşırı kilo
- Kalça eklemi displazisi
- Geçmiş eklem yaralanmaları
- Femur başının avasküler nekrozu
- Genetik yatkınlık
Koaksartroz hakkında gerçekler
- ICD-10: M16
- Sıklık: 60 yaş üstü nüfusun %5'i
- Protezleme: Almanya'da yılda 230.000+ ameliyat
- Protez ömrü: 15-20 yıl
- Revizyon: Hastaların %10'una kadarı tekrar değişim gerekir
Koaksartroz belirtileri
Erken belirtiler
- Fiziksel aktiviteden sonra kasık ağrısı
- Sabah katılığı (15-30 dakika)
- Uzun süre oturma sırasında rahatsızlık
- Hareket sırasında eklemde çıtırtı
İlerleme
- Yürürken dizlere vuran ağrı
- Topallama
- Uyluk rotasyonu ve abduksiyonunda kısıtlılık
- Uzvun kısalması
- Uyluk ve kalça kaslarında atrofi
Geç Evreler
- Dinlenmede ve geceleri ağrı
- 500 m'den fazla yürüyememe
- Yürürken destek ihtiyacı
- Hareket kabiliyetinde önemli kısıtlılık
- Yaşam kalitesinde düşüş
Endoprotez vs MIBRAR®
| Kriter | Endoprotez | Hyaluronik asit | MIBRAR® |
|---|---|---|---|
| İlke | Eklem yapay olanla değiştirilir | Eklem yağlanması | Kendi hücreleriyle kıkırdak rejenerasyonu |
| Narkoz | Genel / spinal | Yok | Narkozsuz (lokal anestezi) |
| Hastane yatışı | 7-14 gün | Yok | Yok — aynı gün eve |
| Rehabilitasyon | 3-6 ay | Yok | Birkaç gün |
| Eklem korunması | ❌ Eklem tamamen çıkarılır | ✅ Eklem korunur | ✅ Eklem korunur ve rejenerasyon yapılır |
| Etkinin süresi | 15-20 yıl (sonra revizyon) | 6-12 ay | 10-20+ yıl (rejenerasyon) |
| İki eklem birden | ❌ Sadece bir eklem | Mümkün | ✅ Evet — her iki eklem + omurga |
MIBRAR® koksartrozu nasıl tedavi eder
3D teşhis
Kalça eklemi MR/KT'si Cyber Navi Hand™ sistemiyle analiz edilir. Kıkırdak, subkondral kemik ve eklem kapsülünün durumu değerlendirilir. Hassas erişim planı oluşturulur.
Biyomalzeme hazırlığı
Kandan CGF — büyüme faktörleri konsantresi elde edilir. Subkütan yağ dokusundan — mesenkimal kök hücreler içeren Lipogems®, kondrositlere (kıkırdak hücreleri) farklılaşabilen.
Intraartiküler enjeksiyon
Sono Control Arm™ navigasyon kontrolü altında konsantreler doğrudan ekleme — kıkırdağın maksimum hasar bölgelerine, subkondral kistlere ve eklem kapsülüne enjekte edilir.
Kondrogenez
Kök hücreler kondrositlere farklılaşır ve yeni kıkırdak üretmeye başlar. Büyüme faktörleri anjiogenezi uyarır, iltihabı azaltır. 3-6 ay sonra kontrol MR'da kıkırdak örtüsünün restorasyonu görülür.
MIBRAR® neden koksartrozda etkilidir
Yakın zamana kadar kıkırdağın rejenerasyon yapamayacağı düşünülüyordu. Geleneksel tıp sadece iki yol öneriyordu: ağrı kesiciler (semptomları maskeleme) veya endoprotez (eklem değiştirme). MIBRAR® üçüncü yolun varlığını kanıtladı — kendi kök hücreleriyle kıkırdak dokusunun biyolojik rejenerasyonu.
Kıkırdak rejenerasyon mekanizması:
- Kondrogenez — mesenkimal kök hücreler (Lipogems®) kondrositlere — kıkırdak matriksi (tip II kollajen, proteoglikanlar, hyaluronik asit) sentezleyen hücrelere farklılaşır
- Anti-enflamatuar etki — CGF ve Lipogems® eklemdeki kronik iltihabı baskılar (IL-1β, TNF-α seviyelerini düşürür), ki bu kıkırdak yıkımını hızlandırır
- Subkondral kemik onarımı — büyüme faktörleri subkondral kemiğin kan akışını iyileştirir, ödemi ve kistleri azaltır
- Sinovyal sıvının iyileştirilmesi — kök hücreler eklem yağlamasının üretimini normalleştirir, tribolojik özelliklerini iyileştirir
- Kapsül ve bağların güçlendirilmesi — büyüme faktörleri eklem kapsülünü ve femur başının yuvarlak bağını güçlendirir
Hyaluronik asitten temel fark: hyaluronik asit enjeksiyonları 6-12 ay süren "yağlamadır". MIBRAR® gerçek kıkırdak rejenerasyonunu başlatır ve bu kontrol MRI ile doğrulanır, yıllar boyunca devam eder.
MIBRAR® coxartroz tedavisinde
- Eklemin korunması — değiştirilmez
- Her iki eklem aynı anda — + dizler + omurga
- Sono Control Arm™ — eklemler için US navigasyonu
- Anestezi olmadan — lokal anestezi
- Rehabilitasyon olmadan — aynı gün yürüyüş
- Protezlemeyi engellemez — gelecekte gerekirse
MIBRAR® Yönteminin Avantajları
Müdahalelerin %95’ini kapsar
MIBRAR® tüm omurga ve ortopedi ameliyatlarının %95’ine kadarını kapsar.
Anestezi ve kesi yok
0,3-1,5 mm ponksiyon ile ayakta tedavi. Genel anestezi yok.
Yaş sınırlaması yok
Her yaşta rejenerasyon. Kronik hastalıklarda güvenli.
Hızlı iyileşme
Konsantreler ağrı kesici ve iltihap giderici özelliklere sahiptir.
Birden fazla bölge
Bir prosedürde birden fazla disk veya eklemin tedavisi.
Aynı gün eve dönüş
Koltuk değneği veya rehabilitasyona gerek yok. 8-16 hafta sonra MR.
MIBRAR® Teknolojisi
Cyber Navi Hand™
Ameliyat içi robotik navigasyon sistemi. 1 mm ve 1 derece hassasiyetle derin yapılara erişim.
Sono Control Arm™
Sonografik kontrol altında müdahale cihazı. Açık ameliyatsız, gerçek zamanlı kontrol.
