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什么是髌腱病
「跳跃膝」（jumper's knee） — 髌腱（patellar tendon）在髌骨下极附着处的退行性损伤。由膝关节伸展装置超负荷引起：跳跃、跑步、负重深蹲。是终止运动生涯的主要原因之一。
高风险人群
跳跃类运动
排球（高达45%运动员！）、篮球（32%）、田径（跳跃）、手球。发病率与训练中跳跃次数正相关。
跑步和CrossFit
硬质路面跑步、CrossFit箱跳、负重深蹲。深蹲时肌腱负荷可达8倍体重。
力量运动
举重、力量举。负重大重量深蹲 — 髌腱最大负荷。
Blazina分期
第1期：仅负荷后疼痛
训练后不适，几小时内消退。运动员可正常训练。超声显示最小改变。
第2期：负荷开始和结束后疼痛
训练开始疼痛，热身后减轻，结束后复发。运动成绩下降。超声显示增厚、低回声区。
第3期：持续性疼痛
日常活动疼痛：上下楼梯、椅子上起立、蹲下。无法进行运动。超声显示新生血管化、部分断裂。
第4期：完全断裂
髌腱完全断裂。无法伸膝。需手术重建。
诊断
超声（首选）
近端髌腱增厚（正常3-5 mm，髌腱病7-12 mm）。退变低回声区。多普勒显示新生血管化（活动性过程标志）。膝关节屈曲动态检查。
MRI
近端1/3髌腱T2高信号。增厚。发现部分断裂、腱周炎、髌下囊炎。Blazina 3-4期必须MRI。
临床表现
髌骨下极触诊压痛（特征性体征）。单腿负重深蹲试验疼痛。Victorian Institute of Sport Assessment (VISA-P) — 标准化问卷。
治疗MIBRAR®方法
MIBRAR® 再生受损的肌腱组织——唯一能提供结构性修复的方法。
1. 损伤制图
高频超声多普勒检查确定确切的退变区域和新血管化部位，以便进行精准注射。
2. 注射 CGF疗法F + Lipogems®
在超声引导下，生物材料以扇形方式注入退变区域：CGF疗法F（生长因子+纤维蛋白支架）+ 在严重病例中使用 Lipogems®（干细胞+细胞外基质）。
3. 再生
干细胞分化为腱细胞。TGF-β、PDGF 刺激 I 型胶原蛋白合成。CGF疗法F 纤维蛋白支架作为组织有序生长的支架。在 3-6 个月的复查超声中——韧带回声结构和厚度恢复正常。
MIBRAR® 方法视频
关于髌腱病的问题
在 Blazina 分级的 1-2 期——修改训练负荷（避免跳跃、深蹲）。离心运动（下蹲）——已证实有效。3 期——治疗前需要运动休息。
皮质类固醇破坏肌腱胶原蛋白并增加完全撕裂的风险。这是髌腱病的绝对禁忌。即使单次注射也很危险。
轻度活动——2 周后。跑步——4 周后。跳跃和运动——6-8 周后。胶原蛋白完全重组——3-6 个月。
PRP 的有效性有限（60-70%）。MIBRAR®（CGF疗法F + Lipogems）明显优于 PRP：CGF疗法F 含有 10 倍以上的生长因子，而 Lipogems 干细胞提供真正的再生。