Русский 
English 
Deutsch 
Español 
العربية 
中文 
Türkçe 
Français 
Italiano 
MIBRAR® Yöntemi Hakkında Video
Patellar tendinopati nedir
«Zıplayıcı diz» (jumper's knee) — patellar ligamentin (patellar tendon) diz kapağının alt kutbuna yapışma yerinde dejeneratif hasarı. Diz ekstansör aparatının aşırı yüklenmesiyle ortaya çıkar: zıplama, koşu, ağırlıklı squat. Spor kariyerinin bitmesinin ana nedenlerinden biri.
Risk grubunda kimler var
Zıplama sporları
Voleybol (oyuncuların %45'e kadar!), basketbol (%32), atletizm (zıplama), hentbol. Sıklık antrenmandaki zıplama sayısı ile doğrudan ilişkilidir.
Koşu ve CrossFit
Sert zemin üzerinde koşu, box-jumps ile CrossFit, ağırlıklı squat. Squat sırasında ligament üzerindeki yük vücut ağırlığının 8 katına ulaşabilir.
Güç sporları
Ağırlık kaldırma, powerlifting. Büyük ağırlıkla derin squat — patellar ligament üzerinde maksimum yük.
Blazina evreleri
Evre 1: Yüklenme sonrası ağrı
Antrenman sonrası rahatsızlık, birkaç saat içinde geçer. Sporcu tam hacimde antrenman yapabilir. USG'de minimal değişiklikler.
Evre 2: Yüklenme başlangıcı ve sonrası ağrı
Antrenman başlangıcında ağrı, ısınma sonrası azalır, sonra geri döner. Spor performansında düşüş. USG'de kalınlaşma, hipoechoik alanlar.
Evre 3: Sürekli ağrı
Günlük aktivitelerde ağrı: merdiven çıkma, sandalyeden kalkma, squat. Spor yapamama. USG'de neovaskülarizasyon, kısmi yırtıklar.
Evre 4: Tam rüptür
Patellar ligament rüptürü. Diz ekstansiyonu imkansız. Cerrahi rekonstrüksiyon gereklidir.
Tanı
USG (birinci basamak)
Ligament proksimal kısmında kalınlaşma (normal 3-5 mm, tendinopatide 7-12 mm). Dejenerasyon hipoechoik alanlar. Doppler — neovaskülarizasyon (aktif süreç markörü). Diz fleksiyonunda dinamik inceleme.
MR
Ligament proksimal üçte birinde T2'de hiperintens sinyal. Kalınlaşma. Kısmi yırtıklar, paratendinit, infrapatellar bursit saptar. Blazina 3-4'te MR zorunlu.
Klinik
Diz kapağı alt kutbu palpasında ağrı (patognomonik bulgu). Tek bacak decline squat testinde ağrı. Victorian Institute of Sport Assessment (VISA-P) — standardize anket.
MIBRAR® yöntemiyle tedavi
MIBRAR® hasarlı tendon dokusunu rejenerasyon yapar — yapısal restorasyon sağlayan tek yöntem.
1. Hasar Haritalama
Yüksek frekanslı Doppler USG ile dejenerasyon ve neovaskülarizasyonun tam bölgesini belirleyerek hedefe yönelik enjeksiyon için.
2. CGF + Lipogems® Enjeksiyonu
USG kontrolünde biyomateryal dejenerasyon bölgesine yelpaze şeklinde enjekte edilir: CGF (büyüme faktörleri + fibrin iskeleti) + ağır vakalarda Lipogems® (kök hücreler + ekstraselüler matriks).
3. Rejenerasyon
Kök hücreler tenositlere farklılaşır. TGF-beta, PDGF tip I kolajen sentezini uyarır. CGF fibrin iskeleti doku büyümesi için scaffoldu görevi görür. 3-6 ay sonraki kontrol USG'de — bağın ekoyapısının ve kalınlığının normalleşmesi.
Spor'a Dönün
Tendinopati kariyerin sonu değil. MIBRAR® bağı hücresel düzeyde restore eder.
Danışma Randevusu AlınPatellar tendinopati hakkında sorular
Blazina 1-2 evrelerinde — modifiye yüklenme (zıplamaları, derin squatları çıkarın). Eksentrik egzersizler (decline squat) — kanıtlanmış etkinlik. 3. evrede — tedavi sonuna kadar spor istirahati.
Kortizon tendon kolajenini yok eder ve tam rüptür riskini artırır. Patellar tendinopatide mutlak kontrendikasyon. Tek bir enjeksiyon bile tehlikelidir.
Hafif aktivite — 2 hafta sonra. Koşu — 4 hafta sonra. Zıplama ve spor — 6-8 hafta sonra. Kolajen tam reorganisasyonu — 3-6 ay.
PRP sınırlı etkinlik gösterir (%60-70). MIBRAR® (CGF + Lipogems) PRP'yi önemli ölçüde aşar: CGF PRP'ye göre 10 kat fazla büyüme faktörü içerir, Lipogems kök hücreleri gerçek rejenerasyon sağlar.