Русский 
English 
Deutsch 
Español 
العربية 
中文 
Türkçe 
Français 
Italiano 
Видео о методе MIBRAR®
Что такое тендинопатия надколенника
«Колено прыгуна» (jumper's knee) — дегенеративное поражение связки надколенника (patellar tendon) в месте её прикрепления к нижнему полюсу надколенника. Возникает при перегрузке разгибательного аппарата колена: прыжки, бег, приседания с весом. Одна из главных причин завершения спортивной карьеры.
Кто в зоне риска
Прыжковые виды спорта
Волейбол (до 45% игроков!), баскетбол (32%), лёгкая атлетика (прыжки), гандбол. Частота прямо коррелирует с количеством прыжков в тренировке.
Бег и CrossFit
Бег по жёсткому покрытию, CrossFit с box-jumps, weighted squats. Нагрузка на связку при приседании может достигать 8 масс тела.
Силовой спорт
Тяжёлая атлетика, пауэрлифтинг. Глубокий присед с большим весом — максимальная нагрузка на связку надколенника.
Стадии по Blazina
Стадия 1: Боль только после нагрузки
Дискомфорт после тренировки, проходит за несколько часов. Спортсмен может тренироваться в полном объёме. На УЗИ — минимальные изменения.
Стадия 2: Боль в начале и после нагрузки
Боль в начале тренировки, уменьшается после разминки, возвращается после. Снижение спортивных результатов. На УЗИ — утолщение, гипоэхогенные зоны.
Стадия 3: Постоянная боль
Боль при повседневной активности: лестницы, вставание со стула, приседание. Невозможность заниматься спортом. На УЗИ — неоваскуляризация, частичные разрывы.
Стадия 4: Полный разрыв
Разрыв связки надколенника. Невозможность разогнуть колено. Требуется хирургическая реконструкция.
Диагностика
УЗИ (первая линия)
Утолщение проксимальной части связки (норма 3-5 мм, при тендинопатии 7-12 мм). Гипоэхогенные зоны дегенерации. Допплер — неоваскуляризация (маркер активного процесса). Динамическое исследование при сгибании колена.
МРТ
Гиперинтенсивный сигнал в T2 в проксимальной трети связки. Утолщение. Выявляет частичные разрывы, паратенонит, инфрапателлярный бурсит. При Blazina 3-4 — МРТ обязательно.
Клиника
Болезненность при пальпации нижнего полюса надколенника (патогномоничный признак). Боль при приседании на одной ноге (single-leg decline squat test). Victorian Institute of Sport Assessment (VISA-P) — стандартизированный опросник.
Лечение методом MIBRAR®
MIBRAR® регенерирует повреждённую сухожильную ткань — единственный метод, дающий структурное восстановление.
1. Картирование повреждения
Высокочастотное УЗИ с допплером определяет точную зону дегенерации и неоваскуляризации для прицельного введения.
2. Введение CGF + Lipogems®
Под контролем УЗИ биоматериал вводится веерообразно в зону дегенерации: CGF (факторы роста + фибриновый каркас) + при тяжёлых случаях Lipogems® (стволовые клетки + внеклеточный матрикс).
3. Регенерация
Стволовые клетки дифференцируются в теноциты. TGF-beta, PDGF стимулируют синтез коллагена I типа. Фибриновый каркас CGF служит скаффолдом для организованного роста ткани. На контрольном УЗИ через 3-6 мес. — нормализация эхоструктуры и толщины связки.
Вернитесь в спорт
Тендинопатия — не приговор для карьеры. MIBRAR® восстанавливает связку на клеточном уровне.
Записаться на консультациюВопросы о тендинопатии надколенника
На стадиях 1-2 по Blazina — модифицированная нагрузка (убрать прыжки, глубокие приседания). Эксцентрические упражнения (decline squat) — доказанная эффективность. На стадии 3 — спортивный покой до лечения.
Кортизон разрушает коллаген сухожилия и увеличивает риск полного разрыва. Это абсолютное противопоказание при пателлярной тендинопатии. Даже однократная инъекция опасна.
Лёгкая активность — через 2 недели. Бег — через 4 недели. Прыжки и спорт — через 6-8 недель. Полная реорганизация коллагена — 3-6 месяцев.
PRP имеет ограниченную эффективность (60-70%). MIBRAR® (CGF + Lipogems) значительно превосходит PRP: CGF содержит в 10x больше факторов роста, а стволовые клетки Lipogems обеспечивают истинную регенерацию.