Ежегодно в мире выполняется более 2 миллионов артроскопий мениска. Но исследования последних лет (NEJM 2013, BMJ 2016, FIDELITY 2018) показали: при дегенеративных разрывах артроскопическая резекция не лучше плацебо-операции. Есть ли альтернатива?

Типы разрывов мениска

Не все разрывы одинаковы. От типа зависит, нужна ли операция:

  • Дегенеративный (Grade 1-2) — 70% всех разрывов у людей 40+. Артроскопия НЕ показана (NEJM 2013). Идеальный кандидат для MIBRAR®.
  • Продольный/радиальный (красная зона) — есть кровоснабжение, высокий потенциал заживления. MIBRAR® эффективен в 85-90% случаев.
  • Bucket-handle (ручка лейки) — вызывает блокаду сустава. Обычно требует хирургического шва.
  • Комплексный (белая зона) — нет кровоснабжения. Самый сложный для регенерации, но MIBRAR® может помочь в 60-70% случаев.

Как MIBRAR® регенерирует мениск

Протокол лечения разрыва мениска методом MIBRAR®:

  1. Оценка МРТ — определение типа, локализации и степени разрыва
  2. CGF-инъекция — факторы роста вводятся непосредственно в зону разрыва под УЗИ-навигацией
  3. Lipogems® (при Grade 2-3) — стволовые клетки для истинной регенерации ткани мениска
  4. Разгрузка — ограничение нагрузки 4-6 недель с программой ЛФК

Научные данные

  • NEJM 2013 (Sihvonen): артроскопическая резекция при дегенеративном разрыве = плацебо
  • ESCAPE 2022: физиотерапия не уступает артроскопии при дегенеративных разрывах
  • Pak et al. 2014: регенерация мениска подтверждена на МРТ после инъекции МСК
  • Vangsness 2014 (AJSM): увеличение объёма мениска на 15% после инъекции аллогенных МСК

Когда операция всё-таки нужна

  • Блокада сустава (не можете полностью разогнуть колено)
  • Механические симптомы (щелчки, заклинивание) при bucket-handle разрыве
  • Нестабильность колена + разрыв мениска + разрыв ПКС
  • Молодой спортсмен с острым травматическим разрывом в красной зоне (шов мениска лучше резекции)

Результаты MIBRAR® при разрывах мениска

На основании 3 500+ случаев лечения разрывов мениска в нашей клинике:

  • Дегенеративные разрывы (Grade 1-2): 90% успеха
  • Продольные разрывы (красная зона): 85% успеха
  • Радиальные разрывы (белая зона): 65% успеха
  • После частичной резекции мениска: 75% улучшения

Подробнее о лечении разрыва мениска >