Ogni anno nel mondo vengono eseguite oltre 2 milioni di artroscopie del menisco. Ma studi recenti (NEJM 2013, BMJ 2016, FIDELITY 2018) hanno dimostrato: nelle lacerazioni degenerative, la resezione artroscopica non è migliore di un intervento simulato. Esiste un'alternativa?

Tipi di lacerazioni del menisco

Non tutte le lacerazioni sono uguali. Dal tipo dipende se serve l'intervento chirurgico:

  • Degenerativa (Grado 1-2) — 70% di tutte le lacerazioni nelle persone oltre i 40. Artroscopia NON indicata (NEJM 2013). Candidato ideale per MIBRAR®.
  • Longitudinale/radiale (zona rossa) — vascolarizzazione presente, alto potenziale di guarigione. MIBRAR® efficace nell'85-90% dei casi.
  • A manico di secchio (bucket-handle) — causa blocco articolare. Richiede generalmente sutura chirurgica.
  • Complessa (zona bianca) — nessuna vascolarizzazione. La più difficile da rigenerare, ma MIBRAR® può aiutare nel 60-70% dei casi.

Come MIBRAR® rigenera il menisco

Protocollo per il trattamento della lacerazione del menisco con il metodo MIBRAR®:

  1. Valutazione RM — determinazione del tipo, localizzazione e grado della lacerazione
  2. Iniezione di CGF — fattori di crescita iniettati direttamente nella zona della lacerazione sotto guida ecografica
  3. Lipogems® (per Grado 2-3) — cellule staminali per vera rigenerazione del tessuto del menisco
  4. Scarico — limitazione del carico 4-6 settimane con programma di fisioterapia

Dati scientifici

  • NEJM 2013 (Sihvonen): resezione artroscopica per lacerazione degenerativa = intervento simulato
  • ESCAPE 2022: fisioterapia non inferiore all'artroscopia per lacerazioni degenerative
  • Pak et al. 2014: rigenerazione del menisco confermata su RM dopo iniezione di MSC
  • Vangsness 2014 (AJSM): aumento del 15% del volume del menisco dopo iniezione di MSC allogeniche

Quando l'intervento è ancora necessario

  • Blocco articolare (impossibilità di estendere completamente il ginocchio)
  • Sintomi meccanici (scrocchi, blocco) con lacerazione a manico di secchio
  • Instabilità del ginocchio + lacerazione del menisco + rottura del LCA
  • Giovane sportivo con lacerazione traumatica acuta nella zona rossa (sutura del menisco migliore della resezione)

Risultati MIBRAR® per lacerazioni del menisco

Sulla base di 3.500+ casi di lacerazioni del menisco trattati nella nostra clinica:

  • Lacerazioni degenerative (Grado 1-2): 90% successo
  • Lacerazioni longitudinali (zona rossa): 85% successo
  • Lacerazioni radiali (zona bianca): 65% successo
  • Dopo resezione parziale del menisco: 75% miglioramento

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