Dünyada yılda 2 milyondan fazla menısküs artroskopisi yapılıyor. Ancak son araştırmalar (NEJM 2013, BMJ 2016, FIDELITY 2018) gösterdi: dejeneratif yırtıklarda artroskopik rezeksiyon sahte ameliyattan daha iyi değil. Alternatif var mı?

Menısküs yırtığı tipleri

Tüm yırtıklar aynı değildir. Ameliyat gerekli olup olmadığı tipe bağlıdır:

  • Dejeneratif (Derece 1-2) — 40+ kişilerdeki tüm yırtıkların %70'i. Artroskopi ENDİKE DEĞİL (NEJM 2013). MIBRAR® için ideal aday.
  • Boyuna/radyal (kırmızı bölge) — kanlanma var, yüksek iyileşme potansiyeli. MIBRAR® %85-90 vakada etkili.
  • Kova sapı (bucket-handle) — eklem blokajına neden olur. Genellikle cerrahi dikme gerektirir.
  • Kompleks (beyaz bölge) — kanlanma yok. Rejenerasyon için en zorlu, ancak MIBRAR® %60-70 vakada yardımcı olabilir.

MIBRAR® menısküsü nasıl rejenerasyon eder

MIBRAR® yöntemiyle menısküs yırtığı tedavi protokolü:

  1. MRG değerlendirmesi — yırtık tipi, lokalizasyon ve derecesinin belirlenmesi
  2. CGF enjeksiyonu — büyüme faktörleri ultrason navigasyonu altında doğrudan yırtık bölgesine enjekte edilir
  3. Lipogems® (Derece 2-3 için) — gerçek menısküs dokusu rejenerasyonu için kök hücreler
  4. Yük boşaltma — 4-6 hafta yük kısıtlaması ve fizik tedavi programı

Bilimsel veriler

  • NEJM 2013 (Sihvonen): dejeneratif yırtıkta artroskopik rezeksiyon = sahte ameliyat
  • ESCAPE 2022: fizik tedavi dejeneratif yırtıklarda artroskopiden aşağı kalmıyor
  • Pak et al. 2014: MRG'de MKH enjeksiyonu sonrası menısküs rejenerasyonu doğrulandı
  • Vangsness 2014 (AJSM): allogenik MKH enjeksiyonu sonrası menısküs hacminde %15 artış

Ne zaman ameliyat yine de gerekli

  • Eklem blokajı (dizini tamamen doğrultamama)
  • Kova sapı yırtığı ile mekanik semptomlar (tıklama, kilitlenme)
  • Diz instabilitesi + menısküs yırtığı + ön çapraz bağ yırtığı
  • Kırmızı bölgede akut travmatik yırtık olan genç sporcu (dikme rezeksiyondan daha iyidir)

Menısküs yırtıklarında MIBRAR® sonuçları

Kliniğimizde tedavi edilen 3.500+ menısküs yırtığı vakasına dayanarak:

  • Dejeneratif yırtıklar (Derece 1-2): %90 başarı
  • Boyuna yırtıklar (kırmızı bölge): %85 başarı
  • Radyal yırtıklar (beyaz bölge): %65 başarı
  • Kısmi menısküs rezeksiyonu sonrası: %75 iyileşme

Menısküs yırtığı tedavisi hakkında daha fazla bilgi →