Как читать МРТ позвоночника и суставов | Блог MIBRAR

МРТ (магнитно-резонансная томография) — главный метод визуальной диагностики позвоночника и суставов. В отличие от рентгена, МРТ показывает мягкие ткани: диски, связки, мышцы, хрящи, нервные структуры.

МРТ позвоночника: ключевые находки

Грыжа диска

Грыжа диска возникает когда пульпозное ядро выходит за границы фиброзного кольца. Размер варьирует от 5 мм и более. Локализация описывается по уровню позвонков и направлению (центральная, латеральная, фораминальная).

На что смотреть: выпячивание диска, компрессия нервного корешка. Подробнее о лечении грыжи диска методом MIBRAR®.

Протрузия (выпячивание диска)

Протрузия — менее тяжёлая форма, при которой ядро частично выходит за пределы диска. Размер 5–12+ мм. Может сдавливать нервные корешки или спинной мозг.

Клинический пример: протрузия диска L4-L5 размером 8 мм с компрессией нервного корешка и лёгким стенозом на уровне L4-L5, что указывает на умеренное вовлечение нерва.

Секвестрация

Секвестр — это фрагмент диска, отделившийся от основного массива и мигрирующий в позвоночный канал. Это наиболее тяжёлая форма грыжи. Секвестрированные фрагменты могут смещаться вверх или вниз, вызывая значительную компрессию нервных структур.

Стеноз позвоночного канала

Стеноз — сужение позвоночного канала, сдавливающее нервные структуры. Измеряется в миллиметрах. Нормальный диаметр канала — около 12 мм. Стеноз считается умеренным при сужении до 10 мм, выраженным — менее 7 мм.

МРТ коленного сустава

Хондромаляция (размягчение хряща)

Классифицируется по стадиям: I — поверхностное размягчение, II — поверхностные трещины, III — глубокие дефекты, IV — обнажение кости. MIBRAR® эффективен на I–III стадиях.

Разрыв мениска

Клинический пример: дегенеративный разрыв медиального мениска горизонтального типа с распространением на задний рог. Разрывы делятся на: травматические (острые) и дегенеративные (хронические). Лечение мениска методом MIBRAR®.

Разрыв крестообразной связки

На МРТ выглядит как прерывание волокон связки с повышенным сигналом, указывающим на острое повреждение.

МРТ плечевого сустава

Разрыв ротаторной манжеты

Определяется по прерывистости сухожильных волокон с жидкостным сигналом между краями разрыва. Частичные разрывы (менее 50% толщины) и полные разрывы требуют разного подхода к лечению. Подробнее о лечении ротаторной манжеты методом MIBRAR®.

Как оценить стадию артроза по рентгену/МРТ?

Шкала Kellgren-Lawrence для оценки артроза:

KL 0: норма
KL 1: сомнительное сужение, возможные остеофиты
KL 2: определённое сужение, небольшие остеофиты
KL 3: умеренное сужение, множественные остеофиты, начальная деформация
KL 4: грубое сужение, крупные остеофиты, выраженная деформация

Часто задаваемые вопросы

Что означает «протрузия» в заключении МРТ?

Протрузия — это выпячивание межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца. Размер до 3 мм считается нормальным для возраста. Протрузии 4–6 мм могут вызывать боль, но не всегда требуют лечения.

Чем грыжа отличается от протрузии на МРТ?

При протрузии фиброзное кольцо сохранено, при грыже — разорвано. На МРТ грыжа видна как выпячивание с разрывом контура диска. Грыжа чаще вызывает компрессию нервных корешков.

Нужна ли операция при грыже на МРТ?

Не всегда. Размер грыжи на МРТ не всегда коррелирует с симптомами. Решение об операции принимается на основе клинической картины, а не только снимков. Рекомендуется получить второе мнение.

Получите профессиональную расшифровку МРТ

Отправьте снимки Prof. Babayan для детального анализа и подбора лечения

Записаться на консультацию

Связанные статьи

Получите второе мнение от проф. Бабаяна — бесплатно

Отправьте снимки МРТ через защищённую форму — профессор лично оценит ваш случай в течение 48 часов и предложит план лечения без операции, если оно показано. Никаких обязательств.

Отправить МРТ +49 160 5736643

Источники и научная база

Статья основана на систематических обзорах Cochrane, рандомизированных клинических исследованиях из ведущих медицинских журналов (NEJM, JAMA, BMJ, Lancet, Am J Sports Med) и официальных рекомендациях OARSI, AAOS, EMA. Ссылки ведут на PubMed или официальные источники для верификации.

1. Jensen MC, Brant-Zawadzki MN, Obuchowski N, et al. Magnetic resonance imaging of the lumbar spine in people without back pain. N Engl J Med, 1994. PubMed/Источник →
2. Brinjikji W, Luetmer PH, Comstock B, et al. Systematic review of imaging features of spinal degeneration in asymptomatic populations. AJNR Am J Neuroradiol, 2015. PubMed/Источник →
3. American College of Radiology Recommendations for the use of MRI in low back pain: ACR appropriateness criteria. ACR Appropriateness Criteria, 2021. PubMed/Источник →
4. Peterfy CG, Guermazi A, Zaim S, et al. Whole-organ MRI scoring (WORMS) of the knee in osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage, 2004. PubMed/Источник →
5. Bannuru RR, Osani MC, Vaysbrot EE, et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage, 2019. PubMed/Источник →
6. AAOS Clinical Practice Guidelines Recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis. American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2021. PubMed/Источник →

Все приведённые ссылки — независимые рецензируемые источники. Материал не заменяет очную консультацию врача.

Оставьте заявку