Qu'est-ce que la raideur matinale
Sensation d'articulations "bloquées" après repos prolongé qui s'estompe avec le mouvement. Causée par accumulation de liquide synovial visqueux et œdème péri-articulaire pendant le sommeil.
Une raideur brève n'est pas une maladie. Mais sa durée, localisation et symétrie donnent au médecin une information cruciale.
Durée — la clé diagnostique
Jusqu'à 5 minutes
Norme physiologique.
5–30 minutes
Typique de l'arthrose. Cède après douche chaude. Pire le soir après charge.
Plus de 30–60 minutes
Signe de maladie inflammatoire : PR, rhumatisme psoriasique, spondylarthrite, polymyalgie.
Causes principales
Arthrose
Dégénérescence cartilagineuse. → Traitement
Polyarthrite rhumatoïde
Auto-immune systémique. Petites articulations symétriques, raideur >1h.
Spondylarthrite ankylosante
Sacro-iliaques et rachis. Hommes jeunes, HLA-B27.
Rhumatisme psoriasique
30 % des psoriasis. Asymétrique, dactylite.
Pseudo-polyarthrite rhizomélique
Personnes âgées. Épaules et ceinture pelvienne. VS élevée.
Fibromyalgie
Douleur chronique. Marqueurs inflammatoires normaux.
Diagnostic algorithmique
Laboratoire
VS, CRP, FR, anti-CCP, urate, ANA, HLA-B27.
Échographie Doppler
Détection précoce de synovite.
IRM et radiographie
IRM — cartilage, érosions précoces.
Traitement selon cause
MIBRAR® ne remplace pas le traitement de fond des arthrites mais régénère le tissu lésé et est efficace en arthrose.
Questions fréquentes
Jusqu'à 5 normal. 15–30 arthrose. >30–60 inflammatoire.
Courte vs longue avec gonflement.
VS, CRP, FR, anti-CCP, urate. Écho Doppler.
Ne remplace pas le DMARD, régénère.
>30 min rhumatologue. Mécanique orthopédiste.

