ما هو التيبس الصباحي
إحساس بالمفاصل "المعلّقة" بعد راحة طويلة، يخفّ مع الحركة. سببه تراكم سائل زليلي لزج ووذمة حول المفصل خلال النوم.
المدة — مفتاح التشخيص
حتى 5 دقائق
طبيعي.
5–30 دقيقة
خشونة نموذجية. يزول بعد الدش الدافئ.
أكثر من 30–60 د
مرض التهابي: RA، صدفي، التهاب الفقار، ألم العضل الروماتيزمي.
الأسباب الرئيسية
الخشونة
تنكس الغضروف. → علاج
التهاب المفاصل الرثياني
مناعي ذاتي. مفاصل صغيرة متناظرة. تيبس >1 س.
التهاب الفقار اللاصق
المفاصل العجزية الحرقفية والعمود. شباب، HLA-B27.
التهاب المفاصل الصدفي
30% من الصدفية. غير متناظر، التهاب الإصبع.
ألم العضل الروماتيزمي
المسنون. حزام الكتفين والحوض.
الفيبرومالغيا
ألم مزمن. علامات طبيعية.
التشخيص الخوارزمي
المختبر
ESR، CRP، RF، anti-CCP، يورات، ANA، HLA-B27.
دوبلر
كشف مبكر للالتهاب الزليلي.
الرنين والأشعة
الغضروف، التآكلات المبكرة.
العلاج حسب السبب
لا يحل MIBRAR® محل العلاج الأساسي لالتهاب المفاصل لكنه يجدد النسيج وفعّال في الخشونة.
أسئلة متكررة
حتى 5. 15–30 خشونة. >30–60 التهابي.
قصير مقابل طويل مع تورم.
ESR، CRP، RF، anti-CCP. دوبلر.
لا يستبدل DMARD، يجدد.
>30 د روماتولوجي.

