¿Qué es la rigidez matinal?
Sensación de articulaciones "bloqueadas" tras reposo prolongado, que cede con el movimiento. Causada por acumulación de líquido sinovial viscoso y edema periarticular durante el sueño.
La rigidez breve no es una enfermedad. Su duración, localización y simetría dan al médico información crítica.
Duración — la clave diagnóstica
Hasta 5 minutos
Normal fisiológica. Aceptable en personas sanas.
5–30 minutos
Típica de artrosis. Cede tras ducha caliente. Peor por la tarde tras carga.
Más de 30–60 minutos
Signo de enfermedad inflamatoria: artritis reumatoide, psoriásica, espondiloartritis, polimialgia. Evaluación urgente.
Causas principales
Artrosis
Degeneración del cartílago. Rigidez corta, manos, rodillas, caderas. → Tratamiento
Artritis reumatoide
Autoinmune sistémica. Articulaciones pequeñas simétricas, rigidez >1 h. Requiere terapia de base temprana.
Espondilitis anquilosante
Sacroilíacas y columna. Rigidez lumbar matinal en hombres jóvenes, mejora con movimiento. HLA-B27.
Artritis psoriásica
30 % de psoriasis. Asimétrica, dactilitis, entesitis.
Polimialgia reumática
Edad avanzada. Hombros y cintura pélvica, rigidez >45 min. VSG alta. Respuesta rápida a prednisolona.
Fibromialgia
Dolor musculoesquelético crónico. Rigidez generalizada sin sinovitis.
Diagnóstico algorítmico
Laboratorio
VSG, PCR, FR, anti-CCP, ácido úrico, ANA, HLA-B27.
Ecografía con Doppler
Detección precoz de sinovitis. Hipervascularización = inflamación activa.
RMN y radiografía
RMN — cartílago, meniscos, erosiones tempranas. Rx — pinzamiento, osteofitos.
Tratamiento según causa
MIBRAR® no reemplaza la terapia de base de las artritis inflamatorias, pero regenera el tejido dañado y es eficaz en artrosis.
Preguntas frecuentes
Hasta 5 min normal. 15–30 artrosis. >30–60 inflamatoria.
Artrosis — corta, peor por tarde. Artritis — larga con tumefacción.
VSG, PCR, FR, anti-CCP, úrico, ANA. Ecografía Doppler.
No reemplaza FAME, pero regenera articulaciones dañadas.
Rigidez >30 min — reumatólogo. Mecánica — traumatólogo.

