关节炎 — 关节炎症

类风湿性关节炎（RA）

自身免疫系统性疾病。免疫系统攻击关节滑膜。对称性影响手指和脚趾的小关节（掌指关节、近端指间关节）。晨僵超过1小时。不治疗时，血管翳会破坏软骨和骨骼（侵蚀）。患病率：人口的0.5-1%，女性患者是男性的3倍。

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骨关节炎（伴炎症的骨关节炎）

软骨原发性退变伴继发性炎症（滑膜炎）。最常见的"关节炎"形式。大关节：膝关节、髋关节、脊柱。负重时疼痛，晨僵少于30分钟，关节弹响。X线表现：关节间隙狭窄、骨刺。

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痛风性关节炎

尿酸晶体沉积。急性发作：关节红肿、灼热、剧烈疼痛（多见于第一跖趾关节）。发作间期无症状。诊断：血清尿酸升高、偏光显微镜检查穿刺液。

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银屑病性关节炎

30%银屑病患者会患此病。非对称性病变、指炎（香肠指）、远端指间关节受累、腱附着点炎（肌腱附着处炎症）、脊柱炎。指甲改变。

反应性关节炎

感染后的无菌性关节炎症（泌尿生殖道感染——衣原体、肠道感染——沙门菌、耶尔森菌）。下肢非对称性少关节炎。赖特三联征：关节炎+尿道炎+结膜炎。多见于20-40岁男性。

脓毒性（感染性）关节炎

细菌直接进入关节。金黄色葡萄球菌占60%。紧急情况：不治疗会在数天内破坏关节。穿刺+培养+抗生素。MIBRAR®——在感染控制后用于恢复受损软骨。