Artrite — infiammazione delle articolazioni

Artrite reumatoide (AR)

Malattia autoimmune sistemica. Il sistema immunitario attacca la membrana sinoviale delle articolazioni. Coinvolgimento simmetrico delle piccole articolazioni di mani e piedi (metacarpofalangee, interfalangee prossimali). Rigidità mattutina superiore a 1 ora. Senza trattamento, il pannus distrugge la cartilagine e l'osso (erosioni). Prevalenza: 0,5-1% della popolazione, le donne 3 volte più frequentemente.

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Osteoartrite (artrosi con infiammazione)

Degenerazione primaria della cartilagine con infiammazione secondaria (sinovite). La forma più comune di «artrite». Grandi articolazioni: ginocchio, anca, colonna vertebrale. Dolore sotto carico, rigidità mattutina inferiore a 30 minuti, scricchiolio. Alla radiografia: restringimento dello spazio articolare, osteofiti.

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Artrite gottosa

Deposizione di cristalli di acido urico. Attacco acutissimo: articolazione rossa, calda, dolente in modo lancinante (più spesso 1° dito del piede). Tra gli attacchi — asintomatica. Diagnosi: acido urico nel sangue, microscopia polarizzata del puntato.

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Artrite psoriasica

Nel 30% dei pazienti con psoriasi. Coinvolgimento asimmetrico, dattilite (dito a salsiccia), coinvolgimento delle interfalangee distali, entesite (infiammazione dei punti di inserzione dei tendini), spondilite. Alterazioni delle unghie.

Artrite reattiva

Infiammazione asettica delle articolazioni dopo infezione (urogenitale — clamidia, intestinale — salmonella, yersinia). Olioartrite asimmetrica degli arti inferiori. Triade di Reiter: artrite + uretrite + congiuntivite. Più frequente negli uomini di 20-40 anni.

Artrite settica (infettiva)

Penetrazione diretta di batteri nell'articolazione. Staphylococcus aureus — 60%. Condizione di emergenza: senza trattamento — distruzione dell'articolazione in giorni. Puntura + semina + antibiotici. MIBRAR® — dopo il controllo dell'infezione per il ripristino della cartilagine danneggiata.