التهاب المفاصل — التهاب المفاصل

التهاب المفاصل الروماتويدي (RA)

مرض مناعي ذاتي جهازي. يهاجم الجهاز المناعي الغشاء الزلالي للمفاصل. إصابة متناظرة للمفاصل الصغيرة في اليدين والقدمين (المفاصل الكفية البنزرية، المفاصل البنزرية القريبة). تصلب صباحي لأكثر من ساعة. بدون علاج — يدمر البانوس (Pannus) الغضروف والعظم (تآكل). الانتشار: 0.5-1% من السكان، النساء أكثر بنسبة 3 مرات.

← علاج التهاب المفاصل الروماتويدي في مفاصل اليد

التهاب المفاصل العظمي (خشونة مع التهاب)

تدهور أولي للغضروف مع التهاب ثانوي (التهاب الزلال Synovitis). أكثر أشكال «التهاب المفاصل» شيوعاً. المفاصل الكبيرة: الركبة، مفصل الورك (TBS)، العمود الفقري. ألم عند التحميل، تصلب صباحي أقل من 30 دقيقة، طقطقة. في الأشعة السينية: تضيق فجوة المفصل، نتوءات عظمية (Osteophytes).

← خشونة الركبة | ← خشونة مفصل الورك

التهاب المفاصل النقرسي

ترسب بلورات حمض اليوريك. نوبة حادة جداً: مفصل أحمر، ساخن، مؤلم جداً (غالباً إصبع القدم الكبير الأول). بين النوبات — بدون أعراض. التشخيص: حمض اليوريك في الدم، المجهر القطبي للسائل المسحوق.

← علاج النقرس

التهاب المفاصل الصدفي

لدى 30% من مرضى الصدفية. إصابة غير متناظرة، التهاب الأصابع (Dactylitis، إصبع السجق)، إصابة المفاصل البنزرية البعيدة، التهاب الإربطة (Enthesitis، التهاب نقاط التصاق الأوتار)، التهاب الفقار (Spondylitis). تغيرات في الأظافر.

التهاب المفاصل التفاعلي

التهاب مفاصل معقم بعد عدوى (مسالك بولية تناسلية — الكلاميديا، معوية — السالمونيلا، اليرسينيا). التهاب مفاصل قليل العدد غير متناظر في الأطراف السفلية. ثالوث رايتر: التهاب المفاصل + التهاب الحالب + التهاب الملتحمة. أكثر شيوعاً عند الرجال 20-40 سنة.

التهاب المفاصل الإنتاني (العدوي)

اختراق مباشر للبكتيريا إلى المفصل. المكورات العنقودية الذهبية — 60%. حالة طارئة: بدون علاج — تدمير المفصل في أيام. شق + زراعة + مضادات حيوية. MIBRAR® — بعد السيطرة على العدوى لاستعادة الغضروف التالف.