ما هو التهاب المفاصل الذئبي

الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) مرض مناعي ذاتي يهاجم فيه الجهاز المناعي أنسجته الخاصة. تُصاب المفاصل في 90% من مرضى الذئبة — وهو من أبكر الأعراض وأكثرها شيوعاً. التهاب المفاصل الذئبي عادة غير تآكلي (على عكس الروماتويدي)، لكنه قد يؤدي للتشوه — اعتلال مفاصل جاكو.

الالتهاب المناعي الذاتي

الأجسام المضادة للحمض النووي والمعقدات المناعية تترسب في الغشاء الزليلي، مسببة التهاباً مزمناً. على عكس التهاب المفاصل الروماتويدي، تدمير الغضروف بطيء — لكنه يتراكم مع الوقت.

تلف الأربطة

الذئبة تتلف الأربطة ومحفظة المفصل — مسببة عدم الاستقرار والخلع الجزئي. اعتلال جاكو: تشوه بدون تآكل — «قابل للرد» لكنه مؤلم.

النخر العظمي (النخر اللاوعائي)

نتيجة العلاج بالستيرويدات ومتلازمة أضداد الفوسفوليبيد. يصيب رؤوس عظام الفخذ والركبتين. يتطلب تدخلاً مبكراً. → المزيد

التهاب الأوتار وتمزقها

الذئبة تضعف الأوتار — خطر متزايد للتمزق التلقائي (خاصة وتر أخيل، الكفة المدورة). MIBRAR® يقوي النسيج الوتري. → المزيد

أشكال إصابة المفاصل في الذئبة

التهاب مفاصل متعدد غير تآكلي (90%)

إصابة متناظرة للمفاصل الصغيرة في اليدين والمعصمين والركبتين. تيبس صباحي >30 دقيقة. تورم وألم. الأشعة بدون تآكلات (على عكس الروماتويدي). نمط ألم متنقل.

اعتلال مفاصل جاكو (5–15%)

تشوه مفصلي بدون تآكل عظمي: انحراف زندي، «عنق البجعة»، تشوه Z للإبهام. قابل للرد — لكنه يتقدم بدون علاج. السبب — تلف الأربطة والمحفظة.

التهاب مفاصل تآكلي «Rhupus» (1–5%)

تداخل نادر بين الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي: تآكلات حقيقية في الأشعة + إيجابية RF وACPA. مسار أكثر عدوانية. يتطلب علاجاً أساسياً مركباً.

النخر اللاوعائي (10–30%)

نتيجة الستيرويدات ومتلازمة أضداد الفوسفوليبيد. الأكثر شيوعاً — رؤوس الفخذ. ألم أربي عند المشي. الرنين المغناطيسي يكشف المراحل المبكرة. MIBRAR® يمكنه إيقاف التقدم في المرحلة I–II.

تشخيص التهاب المفاصل الذئبي

تقييم النشاط المخبري

SLEDAI-2K (مؤشر نشاط الذئبة). أضداد dsDNA، المتممة C3/C4، سرعة الترسيب، CRP. إجراء MIBRAR® يتم فقط عندما SLEDAI <6 والمتممة طبيعية.

الموجات فوق الصوتية للمفاصل

تصوير التهاب الغشاء الزليلي، الانصباب، التهاب غمد الوتر. دوبلر الطاقة — تقييم نشاط الالتهاب. المراقبة الديناميكية لفعالية العلاج. تُستخدم للحقن الموجهة.

الرنين المغناطيسي

التشخيص المبكر للنخر اللاوعائي (قبل الأشعة). تقييم الغضروف والأربطة والغضروف الهلالي. التشخيص التفريقي مع الروماتويدي (تآكلات). إلزامي قبل قرار Lipogems®.

التصوير الشعاعي

استبعاد التآكلات، تقييم التشوه في اعتلال جاكو. تصنيف النخر اللاوعائي حسب Ficat. متابعة (كل 12 شهراً).

علاج التهاب المفاصل الذئبي بطريقة MIBRAR®

MIBRAR® لا يحل محل العلاج الأساسي للذئبة (هيدروكسي كلوروكين، ميثوتريكسات). يتم الإجراء فقط أثناء الهدأة المستقرة وبالتنسيق مع طبيب الروماتيزم. الهدف — التجديد الموضعي للمفاصل المتضررة بسنوات من المرض.

CGF في المفاصل المصابة

حقن عوامل النمو المركزة في المفاصل ذات الالتهاب الزليلي المزمن. يحفز تجديد الغضروف والغشاء الزليلي. 2–3 إجراءات بفواصل 4–6 أسابيع.

Lipogems® للتدمير

نسيج دهني مجزأ دقيقاً — مصدر للخلايا الجذعية الميزنكيمية (MSC). تأثير معدل للمناعة + تجديد الغضروف. مُشار إليه في النخر اللاوعائي المرحلة I–II واعتلال الغضروف الشديد.

PRP للأربطة والأوتار

تقوية الجهاز الرباطي الضعيف في اعتلال جاكو. حقن موجهة في المحفظة والأربطة تحت التوجيه بالموجات فوق الصوتية. تثبيت المفصل بدون جراحة.

التأثير المعدل للمناعة للخلايا الجذعية

خلايا Lipogems® الجذعية لا تثبط المناعة — بل تعدلها. تقلل الالتهاب الموضعي من خلال إفراز IL-10 وTGF-β. لا تزيد نشاط الذئبة الجهازي.

70%+تقليل الألم والتيبس
2–3إجراءات في الدورة
0تثبيط مناعي جهازي
12+ شهراًمدة التأثير

مفاصل الذئبة يمكن استعادتها

أرسل نتائج تحاليلك والرنين المغناطيسي — سنقيّم إمكانية MIBRAR® لشكل الذئبة لديك.

إرسال طلب

السلامة وموانع الاستعمال

متى يمكن إجراء MIBRAR®

SLEDAI <6، متممة طبيعية (C3، C4)، جرعة مستقرة من العلاج الأساسي >3 أشهر، لا يوجد التهاب كلوي أو مصلي نشط. التنسيق مع طبيب الروماتيزم إلزامي.

موانع مطلقة

التهاب الكلى الذئبي النشط (الفئة III–V). متلازمة أضداد الفوسفوليبيد الخثارية في الطور الحاد. SLEDAI >6. انخفاض المتممة. عدوى نشطة. أورام.

موانع نسبية

مضادات التخثر (إيقاف 3–5 أيام قبل). نقص الصفيحات <50×10⁹/ل. جرعات عالية من الستيرويدات (>20 ملغ بريدنيزون) — تقليل أولاً. تغيير حديث في العلاج الأساسي (<3 أشهر).

لماذا الخلايا الذاتية آمنة

تُستخدم خلايا المريض نفسه (دم لـ CGF، نسيج دهني لـ Lipogems®) — لا يوجد خطر تعارض مناعي. الخلايا الجذعية لها تأثير معدل وليس محفزاً للمناعة. دراسات عديدة تؤكد السلامة في الأمراض المناعية الذاتية.

الأسئلة الشائعة

هل يمكن علاج التهاب المفاصل الذئبي بالعلاج التجديدي؟

نعم، مع نشاط مسيطر عليه للذئبة. MIBRAR® يكمل العلاج الأساسي بالتجديد الموضعي للمفاصل.

هل الخلايا الجذعية آمنة في الذئبة؟

الخلايا الذاتية آمنة — لا يوجد تعارض مناعي. الخلايا الجذعية تنظم الالتهاب ولا تحفز المناعة.

متى يكون ممنوعاً؟

الذئبة النشطة (SLEDAI >6)، التهاب الكلى، انخفاض المتممة، متلازمة أضداد الفوسفوليبيد الخثارية. أولاً — هدأة.

كيف يتم الإجراء؟

سحب دم أو نسيج دهني، معالجة، حقن موجه في المفاصل تحت الموجات فوق الصوتية. عيادة خارجية، 30–60 دقيقة.

كم عدد الإجراءات المطلوبة؟

2–3 جلسات CGF بفواصل 4–6 أسابيع. للتدمير — Lipogems® مرة واحدة. صيانة كل 12 شهراً.