علاج إصابة المنيسكوس

المنيسكوس هي وسائد غضروفية على شكل حرف C بين عظمة الفخذ وعظمة الساق في المفصل الركبي. يحتوي كل ركبة على منيسكوسين — الإنسي (الداخلي) والوحشي (الخارجي). تقوم بوظائف الامتصاص، الاستقرار، وتوزيع الحمل.

إصابة المنيسكوس هي واحدة من أكثر إصابات الركبة شيوعًا. يُجرى سنويًا في ألمانيا أكثر من 400 000 تنظير مفصل ركبي، معظمها بسبب المنيسكوس. ومع ذلك، أظهرت الدراسات العلمية أن استئصال المنيسكوس يسرّع تطور الخشونة بمقدار 3-6 أضعاف.

أنواع التمزقات:

• الطولي (العمودي) — على طول الألياف
• الأفقي — انفصال المنيسكوس
• المشع — تمزق عرضي
• اللصيق — «مقبض الدلاء» (bucket-handle)
• التدهوري — تآكل عمرّي بدون إصابة واضحة
• المركب — مزيج من عدة أنواع

مناطق التروية الدموية:

• المنطقة الحمراء (المحيطية) — تروية دموية جيدة، قادرة على الشفاء
• المنطقة الحمراء البيضاء — تروية دموية محدودة
• المنطقة البيضاء (الداخلية) — لا توجد أوعية دموية تقريبًا، لا تشفى ذاتيًا

المشكلة الرئيسية للغضروف المفصلي هي «المنطقة البيضاء» (الثلثان الداخليان) التي تفتقر عملياً إلى الأوعية الدموية وغير قادرة على الشفاء الذاتي. لهذا السبب يقوم الجراحون بإزالة الجزء التالف. لكن MIBRAR® يحل هذه المشكلة بيولوجياً — الخلايا الجذعية تخلق أوعية دموية جديدة في المنطقة الخالية من الأوعية الدموية.

آلية تجديد الغضروف المفصلي:

1. تكوين أوعية دموية جديدة في المنطقة البيضاء — عوامل نمو الأوعية الدموية (VEGF) من CGF تحفز نمو الشعيرات الدموية في الجزء الخالي من الأوعية من الغضروف المفصلي، مما يخلق ظروفاً للشفاء
2. تكوين الغضروف — الخلايا الجذعية من Lipogems® تتمايز إلى خلايا غضروفية من أنسجة الغضروف المفصلي وتصنع الكولاجين من النوع الأول والثاني
3. تكوين الندبة — الخلايا الليفية تملأ منطقة التمزق، مما يشكل نسيجاً قوياً
4. التأثير المضاد للالتهاب — قمع الالتهاب الناجم عن الأجزاء الحرة من الغضروف المفصلي

النتيجة: تم الحفاظ على الغضروف الهلالي واستعادته. وهذا أمر حاسم للغاية، لأن إزالة حتى 20% من الغضروف الهلالي تزيد الضغط التلامسي على الغضروف بنسبة 350%، مما يؤدي حتماً إلى خشونة الركبة.