الفصال العظمي لمفصل الإبهام

الفصال العظمي لمفصل الإبهام — هو فصال عظمي لمفصل الرسغ والسلاميات (CMC) للإبهام. وهو أحد أكثر أنواع الفصال العظمي شيوعاً في اليد، حيث يصيب ما يصل إلى 15% من النساء و7% من الرجال فوق سن 50 سنة. يشارك الإبهام في 40% من جميع وظائف اليد، لذا فإن إصابته تقلل بشكل حاد من جودة الحياة.

العلاج الجراحي التقليدي — استئصال العظم الرسغي أو تركيب مفاصل صناعية — يتطلب إعادة تأهيل طويلة ولا يستعيد دائماً قوة القبضة.

الأعراض:

• ألم في قاعدة الإبهام عند الإمساك والقرص
• ضعف القبضة — صعوبة فتح الجرة أو تدوير المفتاح
• تورم وتشوه في منطقة «الصندوق التشريحي»
• طقطقة عند الحركة
• تحديد حركة تبعيد الإبهام

المراحل (حسب Eaton-Littler):

• المرحلة الأولى — تضيق الفراغ المفصلي، تغييرات بسيطة
• المرحلة الثانية — نتوءات عظمية، تضيق الفراغ أقل من 2 ملم
• المرحلة الثالثة — نتوءات عظمية واضحة، خلع جزئي، أكياس
• المرحلة الرابعة — إصابة المفصل المجاور STT