ما هي خشونة الركبة؟

خشونة الركبة (التهاب المفاصل التنكسي في الركبة) — هي مرض تنكسي يتميز بتدمير أنسجة الغضروف في مفصل الركبة، مما يؤدي إلى الألم وتقييد الحركة والتشوه. اقرأ المزيد عن مراحل المرض في مقالتنا عن 4 مراحل من خشونة الركبة.

هذا أكثر أمراض التهاب المفاصل شيوعاً. وفقاً لمنظمة الصحة العالمية، يعاني حوالي 10% من الرجال و 13% من النساء فوق سن 60 سنة من خشونة الركبة. في ألمانيا، يتم إجراء أكثر من 190,000 عملية استبدال مفصل الركبة سنوياً — وهي واحدة من أكثر العمليات الجراحية العظمية شيوعاً.

مراحل خشونة الركبة (وفقاً لـ Kellgren-Lawrence):

  • المرحلة الأولى — علامات إشعاعية مشكوك فيها، نتوءات عظمية بسيطة
  • المرحلة الثانية — تضيق معتدل للمسافة المفصلية، نتوءات عظمية واضحة
  • المرحلة الثالثة — تضيق كبير للمسافة، تصلب تحت الغضروف، نتوءات عظمية متعددة
  • المرحلة الرابعة — تضيق واضح للمسافة، نتوءات عظمية كبيرة، تشوه الحدود العظمية

أنواع الإصابة:

  • الإنسي — إصابة الجزء الداخلي (الأكثر شيوعاً)
  • الوحشي — إصابة الجزء الخارجي
  • الرضفي الفخذي — إصابة الرضفة
  • الكلي — إصابة جميع الأجزاء

حقائق عن خشونة الركبة

  • ICD-10: M17
  • الانتشار: 10-13% من السكان فوق سن 60 سنة
  • الجنس: النساء يعانين من المرض بمعدل 1.5-2 مرة أكثر
  • استبدال المفصل: 190,000+ عملية/سنة في ألمانيا
  • السمنة: تزيد الخطر بمعدل 4-5 مرات

أعراض خشونة الركبة

العلامات المبكرة

  • ألم عند صعود السلالم
  • تيبس صباحي (حتى 30 دقيقة)
  • طقطقة (صرير) في الركبة
  • عدم الراحة بعد الجلوس الطويل
  • تورم دوري في المفصل

التطور

  • ألم مستمر أثناء المشي
  • تقييد الانثناء/التمدد
  • عدم استقرار المفصل
  • تشوه والجوس (varus) أو فالجوس (valgus)
  • التهاب الزلال (إفراز سائل في المفصل)

المراحل المتأخرة

  • ألم في الراحة وليلاً
  • تشوه واضح في الساقين (O- أو X- شكل)
  • عدم إمكانية التمدد الكامل
  • ضمور عضلة الفخذ الرباعية
  • الحاجة إلى عصا أو كراسي

تركيب مفصل الركبة vs MIBRAR®

المعيار الاستبدال المفصلي الكلي التنظير المفصلي MIBRAR®
المبدأ استبدال المفصل بمعدني غسل، إزالة الشظايا تجديد الغضروف بخلايا المريض الخاصة
التخدير عام / شوكي عام / شوكي بدون تخدير (تخدير موضعي)
التعافي في المستشفى 7-14 يوم 1-2 يوم لا — العودة للمنزل في نفس اليوم
إعادة التأهيل 3-6 أشهر 2-6 أسابيع بضعة أيام
تجديد الغضروف ❌ المفصل مُزال ❌ لا يُجدد الغضروف ✅ استعادة الغطاء الغضروفي
كلا الركبتين معاً ❌ ركبة واحدة فقط ممكن لكن محفوف بالمخاطر ✅ نعم — كلا الركبتين + مفاصل أخرى
الرياضة النشطة بعد محدود ممكن ✅ نشاط كامل

كيف يعالج MIBRAR® خشونة الركبة

01

التخطيط ثلاثي الأبعاد

يتم تحميل تصوير رنين مغناطيسي لمفصل الركبة في Cyber Navi Hand™. يتم تحديد مناطق الإصابة القصوى للغضروف، حالة الأحزمة الغضروفية (المنيسكوس)، الأربطة، العظم تحت الغضروفي. يُعد خطة للوصول الدقيق الجراحي.

02

إعداد المواد الحيوية

من الدم يُحصل على CGF بتركيز عالٍ من عوامل النمو والسيتوكينات. من الأنسجة الدهنية — Lipogems® بالخلايا الجذعية البطانية الظهارية القابلة للتحول إلى خلايا غضروفية.

03

الحقن الدقيق

تحت سيطرة Sono Control Arm™ تُحقن التركيزات مباشرة في مناطق الإصابة — الحجرة الإنسيّة/الوحشية، القسم الرضفي الفخذي، منطقة الأحزمة الغضروفية، الكيسات تحت الغضروفية.

04

التجديد

تتحول الخلايا الجذعية إلى خلايا غضروفية، يبدأ تركيب مصفوف غضروفية جديدة. عوامل النمو تقلل الالتهاب، تحسن التروية الدموية. خلال 3-6 أشهر — تجديد الغضروف، مرئي في تصوير رنين مغناطيسي للمتابعة.

لماذا MIBRAR® فعّال في علاج خشونة الركبة

كانت خشونة الركبة تُعتبر غير قابلة للعكس: يتلف الغضروف ولا يمكن إعادة بنائه. تقدم الطب التقليدي مسكنات، «مزلقات» (حمض الهيالورونيك) وأخيراً — تركيب مفصل اصطناعي. MIBRAR® يُغيّر هذه الباراديغم — لأول مرة ممكنة تجديد الغضروف الحقيقي لمفصل الركبة.

آلية العمل في خشونة الركبة:

  1. تكوّن الغضروف — تتحول الخلايا الجذعية من Lipogems® إلى خلايا غضروفية وتُنتج غضروفاً لامعاً (كولاجين النوع II، البروتيوغليكانات)
  2. التأثير المضاد للالتهاب — قمع الالتهاب المزمن الذي يُسرّع التلف (انخفاض IL-1β، TNF-α، MMP-13)
  3. تجديد الأقراص الهلالية — استعادة متزامنة للأقراص الهلالية التالفة، استعادة الامتصاص الصدمي
  4. تطبيع السائل الزلالي — تحسين التشحيم والتغذية الغضروفية

الفرق الجوهري: MIBRAR® — ليس «تشحيماً» وليس مسكناً للألم. إنها تجديد بيولوجي، يُؤكد بتصوير رنين مغناطيسي للمتابعة: زيادة سماكة الغضروف، تقليل الوذمة تحت الغضروفية، استعادة فجوة المفصل.

MIBRAR® في علاج خشونة الركبة

  • الركبتان معاً في جلسة واحدة — + مفاصل الورك + العمود الفقري
  • Sono Control Arm™ — توجيه دقيق
  • بدون تخدير عام — تخدير موضعي
  • الرياضة بدون قيود — بعد الاستعادة
  • لا يعيق تركيب الزرع — إذا لزم الأمر

نتائج علاج الفصال العظمي للركبة

تُظهر صور الرنين المغناطيسي للمتابعة تجدد النسيج الغضروفي واستعادة المسافة المفصلية بعد إجراء MIBRAR®.

رنين مغناطيسي للركبة: التهاب مفاصل درجة IV مع نخر عظمي — قبل وبعد 18 شهراً من MIBRAR®، ذكر 49 عاماً

حالة MIBRAR: ذكر، 49 عاماً

التشخيص: التهاب مفاصل إنسي درجة IV، نخر عظمي في اللقمة الفخذية الإنسية، تنكس الهلالة. بعد فشل تقويم المفصل الكاشط، تدهورت الحالة بشكل حاد — لم يستطع التحرك إلا بالعكازات.

النتيجة بعد 18 شهراً: اختفاء كامل للنخر العظمي ووذمة النسيج العظمي. إعادة بناء كاملة للهلالة والطبقة الغضروفية. بعد 8 أسابيع — رياضة بدون قيود.

عرض الحالة السريرية ←
رنين مغناطيسي للركبة: نخر عظمي في اللقمة الإنسية — قبل وبعد 18 شهراً من MIBRAR®، نفس المريض

نفس المريض — مقطع إكليلي

رنين مغناطيسي إكليلي: الدائرة الخضراء تحدد منطقة النخر العظمي (المنطقة الداكنة في اللقمة الإنسية). تدمير غضروفي، انصباب مفصلي.

بعد 18 شهراً: النخر العظمي اختفى تماماً، الطبقة الغضروفية أُعيد بناؤها. لم تكن هناك حاجة لاستبدال المفصل — الركبة تعمل بشكل كامل.

عرض الحالة السريرية ←

مزايا طريقة MIBRAR®

95% من نطاق التدخلات

MIBRAR® يغطي حتى 95% من جميع عمليات جراحة الأعصاب والعظام.

بدون تخدير أو شقوق

علاج أمبولاتوري عبر ثقب 0.3-1.5 مم.

بدون قيود عمرية

تجديد في أي عمر. آمن للأمراض المزمنة.

تحسن سريع

المركزات لها خصائص مسكنة ومضادة للالتهاب.

عدة مناطق في آن واحد

علاج متزامن لعدة أقراص أو مفاصل.

العودة للمنزل في نفس اليوم

لا حاجة لعكازات أو تأهيل. متابعة بالرنين 8-16 أسبوع.

تقنية MIBRAR®

Cyber Navi Hand™ — نظام الملاحة MIBRAR®

Cyber Navi Hand™

نظام ملاحة روبوتي أثناء العملية. وصول دقيق للهياكل العميقة بدقة 1 مم ودرجة واحدة.

Sono Control Arm™ — التحكم بالموجات فوق الصوتية MIBRAR®

Sono Control Arm™

جهاز للتدخل تحت السيطرة بالموجات فوق الصوتية. يلغي الجراحات المفتوحة مع المراقبة البصرية.

فيديو عن طريقة MIBRAR®

الأسئلة الشائعة حول علاج خشونة الركبة

في أي مرحلة من خشونة الركبة يساعد MIBRAR®؟
MIBRAR® أكثر فعالية في المرحلة I-III. كلما بدأ العلاج مبكراً، كان النتيجة أفضل. في المرحلة III، من الممكن تحقيق تحسن كبير — تقليل الألم، استعادة الحركة، وإطلاق التجديد. في المرحلة IV مع تدمير كامل للغضروف، يكون التأثير محدوداً، لكن تخفيف الأعراض ممكن.
بماذا يتفوق MIBRAR® على الحقن العادية في الركبة؟
حمض الهيالورونيك — «تشحيم» لمدة 6-12 شهراً. الكورتيكوستيرويدات تزيل الالتهاب لأسابيع، لكنها تدمر الغضروف. PRP يحتوي فقط على عوامل النمو. MIBRAR® — CGF (أقوى 5-10 مرات من PRP) + Lipogems® (الخلايا الجذعية القادرة على أن تصبح خلايا غضروفية). الحقن تحت التوجيه — بدقة في منطقة الإصابة، وليس «عشوائياً».
هل يمكن ممارسة الرياضة بعد MIBRAR®؟
نعم. بخلاف تركيب الزرع، بعد MIBRAR® لا قيود على أنواع الرياضة. الأحمال الخفيفة — بعد 1-2 أسابيع، الرياضة الكاملة — بعد 6-8 أسابيع. يعود العديد من المرضى إلى الجري، التزلج، والتنس.
هل يساعد MIBRAR® في إصابات الأقراص الهلالية؟
نعم. في خشونة الركبة، غالباً ما تكون الأقراص الهلالية مصابة مع الغضروف. MIBRAR® يعالج جميع الهياكل في إجراء واحد — الغضروف، الأقراص الهلالية، الغشاء الزلالي، الأربطة. النهج الشامل يضمن نتيجة أفضل.
هل يمكن علاج الركبتين في إجراء واحد؟
نعم. MIBRAR® يسمح بعلاج مفصلي الركبتين، وكذلك مفاصل الورك والعمود الفقري في إجراء واحد. في تركيب الزرع الداخلي — مفصل واحد فقط في كل مرة بفاصل شهري.

هل أنت مستعد للتخلص من الألم؟

احصل على استشارة لحالتك

احجز استشارة