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Vídeo sobre el método MIBRAR®
¿Qué es la epicondilitis
La epicondilitis es una lesión degenerativa de los tendones en el punto de inserción en los cóndilos del húmero. A pesar del nombre «tendinitis» (inflamación), en la epicondilitis crónica predomina la degeneración, no la inflamación — displasia angiofibroblástica del tejido tendinoso (tendinosis). Por eso la cortisona solo tiene un efecto temporal.
Dos tipos de epicondilitis
Epicondilitis lateral («codo de tenista»)
Lesión de los tendones extensores de la mano (principalmente m. extensor carpi radialis brevis) en la región del epicóndilo lateral. Dolor en la cara externa del codo, se intensifica con el agarre, giro de manija, apretón de manos, levantamiento de taza. ICD-10: M77.1. Prevalencia: 1-3% de la población, pico entre 35-55 años.
Epicondilitis medial («codo de golfista»)
Lesión de los tendones flexores-pronadores en la región del epicóndilo medial. Dolor en la cara interna del codo, se intensifica con la flexión de la mano, pronación, agarre. ICD-10: M77.0. De 5 a 10 veces menos frecuente que la lateral. Común en golfistas, lanzadores, programadores.
Estadios de la enfermedad
1. Tendinitis aguda (0-6 semanas)
Inflamación del tendón. Dolor con la carga, mínimo en reposo. En este estadio es posible la curación espontánea al eliminar el factor provocador.
2. Tendinosis (6 semanas - 6 meses)
Degeneración del tejido tendinoso: desorganización del colágeno, neovascularización, hiperplasia angiofibroblástica. Dolor con cargas normales. La cortisona en este estadio destruye aún más el tendón.
3. Tendinosis crónica con microdesgarros (más de 6 meses)
Desgarros parciales del tendón, calcificación. Dolor constante, pérdida significativa de fuerza de agarre. La medicina tradicional propone cirugía. MIBRAR® regenera el tendón incluso en este estadio.
Por qué la cortisona no es la solución
Efecto temporal
Metaanálisis de Coombes et al. (2010, Lancet): las inyecciones de cortisona proporcionan alivio durante 2-6 semanas, pero después de 6-12 meses los resultados son peores que sin tratamiento. La cortisona suprime la inflamación pero acelera la degeneración del colágeno.
Riesgo de rotura
Las inyecciones repetidas de cortisona en el tendón aumentan el riesgo de rotura completa. La cortisona inhibe la síntesis de colágeno y reduce la resistencia del tendón.
Círculo vicioso
El dolor regresa, se necesita una nueva inyección. Cada vez el efecto es más corto y el tendón más débil. MIBRAR® rompe este ciclo regenerando el tejido.
Tratamiento de la epicondilitis con el método MIBRAR®
MIBRAR® inicia la verdadera regeneración del tejido tendinoso — a diferencia de la cortisona, que solo suprime los síntomas.
1. Diagnóstico ecográfico
Ecografía de alta frecuencia visualiza: grado de daño del tendón, neovascularización, roturas parciales, calcificaciones. Se determina la zona exacta de inyección.
2. Preparación de CGF
De 10-20 ml de sangre del paciente se obtiene CGF — concentrado de factores de crecimiento en matriz fibrinosa. PDGF, TGF-beta, VEGF, IGF-1 — clave para la regeneración de tendones.
3. Inyección puntual bajo ecografía
CGF (en casos graves + Lipogems®) se inyecta bajo control ecográfico directamente en la zona de degeneración del tendón. La precisión de la inyección es clave para la eficacia.
4. Regeneración
Las células madre se diferencian en tenocitos (células del tendón). Los factores de crecimiento estimulan la síntesis de colágeno tipo I — proteína estructural principal de los tendones. En ecografía de control a los 3-6 meses — restauración de la ecostructura normal.
Basta de soportar el dolor de codo
Si la cortisona no ayuda — se necesita regeneración, no supresión de la inflamación.
Pedir consultaPreguntas sobre el epicondilitis
Sí. MIBRAR® regenera el tendón dañado sin cirugía. La operación está indicada solo en rotura completa del tendón o ineficacia del tratamiento conservador por más de 12 meses.
Una procedimiento de 15-20 minutos. Mejora en 2-4 semanas. Efecto completo — 3-6 meses. En 80% de casos basta 1 procedimiento, a veces se necesita repetición a las 4-6 semanas.
El epicondilitis crónico es degeneración del tendón (tendinosis), no inflamación. La cortisona suprime la inflamación, pero acelera la destrucción del colágeno. Se necesita regeneración, no terapia antiinflamatoria.
Trabajo de oficina — en 2-3 días. Actividad física ligera — en 2 semanas. Deporte con carga en el brazo (tenis, golf) — en 6-8 semanas con aumento gradual de intensidad.