Русский 
English 
Deutsch 
Español 
العربية 
中文 
Türkçe 
Français 
Italiano 
Видео о методе MIBRAR®
Что такое эпикондилит
Эпикондилит — дегенеративное поражение сухожилий в месте их прикрепления к мыщелкам плечевой кости. Вопреки названию «тендинит» (воспаление), при хроническом эпикондилите преобладает не воспаление, а дегенерация — ангиофибробластная дисплазия сухожильной ткани (тендиноз). Именно поэтому кортизон даёт только временный эффект.
Два типа эпикондилита
Латеральный эпикондилит («локоть теннисиста»)
Поражение сухожилий разгибателей кисти (прежде всего m. extensor carpi radialis brevis) в области наружного надмыщелка. Боль с наружной стороны локтя, усиливается при хвате, повороте дверной ручки, рукопожатии, подъёме чашки. ICD-10: M77.1. Распространённость: 1-3% населения, пик 35-55 лет.
Медиальный эпикондилит («локоть гольфиста»)
Поражение сухожилий сгибателей-пронаторов в области внутреннего надмыщелка. Боль с внутренней стороны локтя, усиливается при сгибании кисти, пронации, хвате. ICD-10: M77.0. В 5-10 раз реже латерального. Часто у гольфистов, метателей, программистов.
Стадии заболевания
1. Острый тендинит (0-6 недель)
Воспаление сухожилия. Боль при нагрузке, в покое минимальна. На этой стадии возможно спонтанное выздоровление при устранении провоцирующего фактора.
2. Тендиноз (6 недель - 6 месяцев)
Дегенерация сухожильной ткани: дезорганизация коллагена, неоваскуляризация, ангиофибробластная гиперплазия. Боль при обычных нагрузках. Кортизон на этой стадии разрушает сухожилие ещё больше.
3. Хронический тендиноз с надрывами (более 6 месяцев)
Частичные разрывы сухожилия, кальцификация. Постоянная боль, значительная потеря силы хвата. Традиционная медицина предлагает операцию. MIBRAR® регенерирует сухожилие даже на этой стадии.
Почему кортизон — не решение
Временный эффект
Мета-анализ Coombes et al. (2010, Lancet): инъекции кортизона дают облегчение на 2-6 недель, но через 6-12 месяцев результаты хуже, чем без лечения. Кортизон подавляет воспаление, но ускоряет дегенерацию коллагена.
Риск разрыва
Повторные инъекции кортизона в сухожилие увеличивают риск полного разрыва. Кортизон ингибирует синтез коллагена и уменьшает прочность сухожилия.
Порочный круг
Боль возвращается, нужна новая инъекция. С каждым разом эффект короче, а сухожилие слабее. MIBRAR® разрывает этот цикл, регенерируя ткань.
Лечение эпикондилита методом MIBRAR®
MIBRAR® запускает истинную регенерацию сухожильной ткани — в отличие от кортизона, который лишь подавляет симптомы.
1. УЗИ-диагностика
Высокочастотное УЗИ визуализирует: степень повреждения сухожилия, неоваскуляризацию, частичные разрывы, кальцификаты. Определяется точная зона введения.
2. Подготовка CGF
Из 10-20 мл крови пациента выделяют CGF — концентрат факторов роста в фибриновом матриксе. PDGF, TGF-beta, VEGF, IGF-1 — ключевые для регенерации сухожилий.
3. Точечное введение под УЗИ
CGF (при тяжёлых случаях + Lipogems®) вводится под контролем УЗИ непосредственно в зону дегенерации сухожилия. Точность введения — ключ к эффективности.
4. Регенерация
Стволовые клетки дифференцируются в теноциты (клетки сухожилия). Факторы роста стимулируют синтез коллагена I типа — основного структурного белка сухожилий. На контрольном УЗИ через 3-6 мес. — восстановление нормальной эхоструктуры.
Хватит терпеть боль в локте
Если кортизон не помогает — нужна регенерация, а не подавление воспаления.
Записаться на консультациюВопросы об эпикондилите
Да. MIBRAR® регенерирует повреждённое сухожилие без хирургии. Операция показана только при полном разрыве сухожилия или неэффективности консервативного лечения более 12 месяцев.
Одна процедура 15-20 минут. Улучшение через 2-4 недели. Полный эффект — 3-6 месяцев. В 80% случаев достаточно 1 процедуры, иногда нужна повторная через 4-6 недель.
Хронический эпикондилит — это дегенерация сухожилия (тендиноз), а не воспаление. Кортизон подавляет воспаление, но ускоряет разрушение коллагена. Нужна регенерация, не противовоспалительная терапия.
Офисная работа — через 2-3 дня. Лёгкая физическая активность — через 2 недели. Спорт с нагрузкой на руку (теннис, гольф) — через 6-8 недель с постепенным увеличением интенсивности.