Causas de la ciática
Hernia discal (90% de los casos)
Principal causa de ciática. Hernia L4-L5 comprime la raíz L5: dolor por la cara externa del muslo, pierna, dorso del pie, hormigueo en el dedo gordo. Hernia L5-S1 comprime la raíz S1: dolor por la cara posterior del muslo, pantorrilla, borde externo del pie, debilidad en la flexión plantar. Hernia central puede comprimir ambas raíces.
Estenosis espinal
Estrechamiento del canal vertebral o de los orificios foraminales. Característico: dolor y hormigueo en ambas piernas al caminar, alivio al inclinarse hacia delante y al sentarse (claudicación neurogénica intermitente). A diferencia de la hernia — afectación bilateral y relación con la distancia de marcha.
Espondilolistesis
Desplazamiento del vértebra hacia delante. Degenerativa (L4-L5 en ancianos) o istmica (L5-S1 en deportistas jóvenes). Compresión de estructuras nerviosas en la zona de desplazamiento. Dolor aumenta con la extensión y la bipedestación prolongada.
Síndrome del músculo piriforme
Espasmo del músculo piriforme comprime el nervio ciático en el espacio subpiriforme. Dolor en la nalga con irradiación por la cara posterior del muslo. Aumenta con la sedestación prolongada. En RMN de columna no hay patología — es «ciática falsa». Diagnóstico: dolor a la palpación del músculo piriforme, prueba de Freiberg, prueba FAIR.
Síndrome facetario con compresión radicular
Articulaciones facetarias hipertróficas y osteofitos estrechan el orificio foraminal. Dolor con extensión lumbar, irradiación a la pierna. Diferencia con la ciática discogénica: dolor aumenta con la extensión (no con la flexión).
Características del dolor por nivel de afectación
Raíz L4 (hernia L3-L4)
Dolor: cara anterior del muslo, cara interna de la pierna. Hormigueo: cara anterointerna de la pierna. Debilidad: extensión de rodilla (cuádriceps). Reflejo: disminución del reflejo rotuliano. Frecuencia: 5% de ciáticas.
Raíz L5 (hernia L4-L5)
Dolor: nalga, cara externa del muslo y pierna, dorso del pie. Hormigueo: cara externa de la pierna, espacio interdigital I-II. Debilidad: extensión del dedo gordo, dorsiflexión del pie. Reflejo: sin cambios. Frecuencia: 45%.
Raíz S1 (hernia L5-S1)
Dolor: nalga, cara posterior del muslo, pantorrilla, borde externo del pie. Hormigueo: talón, borde externo del pie, dedo meñique. Debilidad: flexión plantar (imposible ponerse de puntillas). Reflejo: disminución del reflejo aquiliano. Frecuencia: 50%.
Banderas rojas
Síndrome de cauda equina
Ciática bilateral + hormigueo perineal + alteración miccional/defecatoria. Descompresión de urgencia en 24-48 horas. El retraso lleva a daño irreversible.
Parez progresivo del pie
«Pie caído» progresiva (foot drop) — imposibilidad de elevar el pie y los dedos. Signo de compresión creciente de la raíz L5.
Ciática + fiebre
Dolor de espalda con irradiación + temperatura — posible absceso epidural o espondilodiscitis. RMN de control urgente con contraste.
Tratamiento de la ciática mediante MIBRAR®
MIBRAR® elimina la causa de la compresión del nervio ciático y restaura el tejido nervioso dañado.
1. Eliminación de la compresión
La inyección intradiscal de CGF + Lipogems® inicia la regeneración del disco dañado. A medida que se recupera el anillo fibroso, la protrusión discal disminuye y la presión sobre la raíz nerviosa se reduce.
2. Reducción de la inflamación de la raíz
Inyección perirradicular de CGF directamente en la raíz nerviosa inflamada. Los factores de crecimiento suprimen la cascada inflamatoria (IL-1, TNF-alfa, PGE2) y el edema. El efecto es más rápido que el bloqueo, pero sin los efectos secundarios del cortisol.
3. Neurorregenración
Los factores neurotróficos del CGF (NGF, BDNF) y la secreción paracrinas de células madre estimulan la remielinización y la recuperación axonal. El entumecimiento y la debilidad disminuyen en 2-6 semanas.
No tolere el dolor — indica daño nervioso
La compresión prolongada del nervio conduce a atrofia irreversible. Envíe su RMN para una evaluación gratuita.
Enviar imágenes de RMNPreguntas sobre la ciática
La ciática es un dolor punzante y ardiente que va desde la zona lumbar por la parte posterior del muslo hasta el pie. Se intensifica con la tos, estornudos e inclinación. El dolor muscular común es sordo, localizado, sin irradiación por debajo de la rodilla.
Sí, en el 85-90% de los casos. MIBRAR® elimina la causa: la regeneración del disco reduce la hernia, CGF reduce la inflamación de la raíz, las células madre restauran el nervio. Eficacia del 93%.
El episodio agudo dura 4-8 semanas. En el 30% evoluciona a forma crónica. Con MIBRAR®: mejoría en 2-4 semanas, efecto completo en 3-6 meses.
Fase aguda — reposo 2-3 días, luego activación suave. Caminar, nadar — beneficioso. Correr, saltar, tracción — contraindicado hasta la resolución. Después de MIBRAR® — deporte en 4-6 semanas.
RMN de la región lumbar — obligatoria. EMG — si hay entumecimiento y debilidad en la pierna (determina el nivel y grado del daño). Radiografía — si se sospecha espondilolistesis.

