Les mains s'engourdissent la nuit ? Syndrome du canal carpien

Le syndrome du canal carpien (SCC) est la neuropathie de compression la plus fréquente. Il affecte 3 à 6 % de la population adulte, plus souvent les femmes. Si vous vous réveillez avec les mains engourdies — c'est une raison de consulter un médecin.

Que se passe-t-il au poignet ?

Le canal carpien est un canal étroit sur la face palmaire du poignet, formé par les os et le ligament transverse (rétinaculum). Neuf tendons fléchisseurs et le nerf médian le traversent. Lorsque les tissus gonflent, le nerf est comprimé — les symptômes apparaissent.

5 symptômes principaux

1. Engourdissement nocturne — fourmillements et engourdissement des doigts I à III, vous réveillant. Secouer les mains apporte un soulagement temporaire
2. Raideur matinale — les doigts sont « comme du coton » le matin, disparaît en 10 à 30 minutes
3. Douleur au poignet — douleur sourde irradiant vers l'avant-bras et l'épaule
4. Faiblesse de la préhension — vous laissez tomber des objets, difficile de boutonner, d'ouvrir un couvercle
5. Atrophie thénar — aux stades avancés, les muscles à la base du pouce « fondent »

Facteurs de risque

• Travail : travail prolongé à l'ordinateur, outils vibrants, chaînes d'assemblage
• Hormones : grossesse, ménopause, hypothyroïdie, diabète
• Anatomie : canal carpien naturellement étroit, fractures du poignet antérieures
• Rhumatologie : polyarthrite rhumatoïde, goutte, amylose

Diagnostic

Test de Phalen : fléchissez les poignets pendant 60 secondes — l'apparition d'engourdissement confirme le SCC. Test de Tinel : frapper sur le canal carpien provoque des « décharges » dans les doigts.

ENMG (électroneuromyographie) — étalon-or. Mesure la vitesse de conduction de l'impulsion le long du nerf médian. Un ralentissement > 4,4 m/s confirme le diagnostic.

Échographie du poignet — montre l'épaississement du nerf, l'œdème des tendons, la surface de section transversale du nerf.

Traitement standard

• Attelle nocturne — immobilise le poignet en position neutre, réduit la compression. Efficace aux stades précoces
• Injections de corticostéroïdes — soulagement temporaire pendant 2 à 4 mois. Pas plus de 2 à 3 injections
• Chirurgie (section du ligament) — ouverte ou endoscopique. Efficace dans 85 à 90 %. MAIS : le ligament transverse est sectionné → faiblesse de la préhension pendant 3 à 6 mois, risque de lésion nerveuse, cicatrice

MIBRAR® — alternative à la section du ligament

La méthode MIBRAR® décompresse le nerf médian par voie biologique :

• CGF réduit l'œdème et l'inflammation dans le canal carpien
• Lipogems® (cellules souches) restaure la gaine de myéline du nerf
• Le ligament n'est pas sectionné → la force de préhension est entièrement préservée
• Les deux mains en une seule intervention — en cas d'atteinte bilatérale
• Amélioration de l'engourdissement — en 1 à 2 semaines

Ne tardez pas à vous faire traiter

Aux stades précoces (engourdissement uniquement la nuit), la neuroregénération réussit dans 95 % des cas. Aux stades avancés (atrophie musculaire, engourdissement permanent), la récupération peut être incomplète. Plus tôt le traitement commence — meilleur est le pronostic.

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