Немеют руки по ночам? Карпальный туннельный синдром

Карпальный туннельный синдром (КТС) — самая частая компрессионная нейропатия. Поражает 3-6% взрослого населения, чаще женщин. Если вы просыпаетесь от онемения рук — это повод обратиться к врачу.

Что происходит в запястье?

Карпальный туннель — узкий канал на ладонной поверхности запястья, образованный костями и поперечной связкой (ретинакулюм). Через него проходят 9 сухожилий сгибателей и срединный нерв. При отёке тканей нерв сдавливается — возникают симптомы.

5 главных симптомов

1. Ночное онемение — покалывание и онемение I-III пальцев, заставляющее просыпаться. Стряхивание рук приносит временное облегчение
2. Утренняя скованность — пальцы «как ватные» по утрам, проходит через 10-30 минут
3. Боль в запястье — ноющая боль, иррадиирующая в предплечье и плечо
4. Слабость хвата — роняете предметы, сложно застегнуть пуговицу, открыть крышку
5. Атрофия тенара — на поздних стадиях мышцы у основания большого пальца «тают»

Факторы риска

• Работа: длительная работа за компьютером, вибрационные инструменты, сборочные конвейеры
• Гормоны: беременность, менопауза, гипотиреоз, диабет
• Анатомия: узкий от природы карпальный канал, перенесённые переломы запястья
• Ревматология: ревматоидный артрит, подагра, амилоидоз

Диагностика

Тест Фалена: согните запястья на 60 секунд — появление онемения подтверждает КТС. Тест Тинеля: постукивание по карпальному каналу вызывает «прострелы» в пальцы.

ЭНМГ (электронейромиография) — золотой стандарт. Измеряет скорость проведения импульса по срединному нерву. Замедление > 4.4 м/с — подтверждение диагноза.

УЗИ запястья — показывает утолщение нерва, отёк сухожилий, площадь поперечного сечения нерва.

Связанные статьи

Стволовые клетки в лечении суставов Как читать МРТ позвоночника и суставов Регенеративная медицина: руководство

MIBRAR® — альтернатива рассечению связки

Метод MIBRAR® декомпрессирует срединный нерв биологическим путём:

• CGF снимает отёк и воспаление в карпальном канале
• Lipogems® (стволовые клетки) восстанавливают миелиновую оболочку нерва
• Связка не рассекается > сила хвата сохраняется полностью
• Обе руки за одну процедуру — при двустороннем поражении
• Улучшение онемения — через 1-2 недели

Не откладывайте лечение

На ранних стадиях (онемение только по ночам) нейрорегенерация даёт 95% успеха. На поздних стадиях (атрофия мышц, постоянное онемение) восстановление может быть неполным. Чем раньше начато лечение — тем лучше прогноз.