تنميل اليدين في الليل؟ متلازمة النفق الرسغي

متلازمة النفق الرسغي (CTS) — أكثر اعتلالات الأعصاب الانضغاطية شيوعاً. تصيب 3-6% من السكان البالغين، وتؤثر على النساء بشكل أكثر. إذا استيقظت من تنميل في يديك — فهذا سبب لاستشارة الطبيب.

ما الذي يحدث في الرسغ؟

النفق الرسغي — قناة ضيقة على السطح الراحي للرسغ، تتكون من العظام والرباط المستعرض (الرتيناكولوم). يمر عبره 9 أوتار مرنة و العصب الأوسط. عند حدوث وذمة في الأنسجة، ينضغط العصب — تظهر الأعراض.

5 أعراض رئيسية

1. التنميل الليلي — وخز وتنميل في الأصابع الأولى والثانية والثالثة، يسبب الاستيقاظ. هز اليدين يجلب تخفيفاً مؤقتاً
2. التيبس الصباحي — الأصابع «كالقطن» في الصباح، يزول خلال 10-30 دقيقة
3. ألم الرسغ — ألم خاثر، ينتشر إلى الساعد والكتف
4. ضعف القبضة — إسقاط الأشياء، صعوبة إغلاق الأزرار، فتح الأغطية
5. ضمور التينار — في المراحل المتقدمة، تضمر عضلات قاعدة الإبهام

عوامل الخطر

• العمل: العمل الطويل على الكمبيوتر، الأدوات الاهتزازية، خطوط التجميع
• الهرمونات: الحمل، انقطاع الطمث، قصور الغدة الدرقية، السكري
• التشريح: نفق رسغي ضيق بطبيعته، كسور الرسغ السابقة
• أمراض الروماتيزم: التهاب المفاصل الروماتويدي، النقرس، الداء النشواني

التشخيص

اختبار فالين: ثني الرسغين لمدة 60 ثانية — ظهور التنميل يؤكد CTS. اختبار تينل: الطرق على النفق الرسغي يسبب «طلقات» في الأصابع.

تخطيط كهربائي للأعصاب والعضلات (EMG) — المعيار الذهبي. يقيس سرعة توصيل النبضات عبر العصب الأوسط. تباطؤ > 4.4 م/ث — تأكيد التشخيص.

الموجات فوق الصوتية للرسغ — تظهر سماكة العصب، وذمة الأوتار، مساحة المقطع العرضي للعصب.

مقالات ذات صلة

MIBRAR® — بديل قطع الرباط

طريقة MIBRAR® تفك انضغاط العصب الأوسط بطريقة بيولوجية:

• CGF يزيل الوذمة والالتهاب في النفق الرسغي
• Lipogems® (الخلايا الجذعية) تعيد بناء غمد المايلين للعصب
• الرباط لا يتم قطعه → قوة القبضة تبقى محفوظة بالكامل
• كلا اليدين في إجراء واحد — عند الإصابة الثنائية
• تحسن التنميل — خلال 1-2 أسبوع

لا تؤجل العلاج

في المراحل المبكرة (التنميل الليلي فقط) تعطي إعادة تجديد الأعصاب نسبة نجاح 95%. في المراحل المتقدمة (ضمور العضلات، التنميل المستمر) قد يكون التعافي غير كامل. كلما بدأ العلاج مبكراً — كان التنبؤ أفضل.