Douleur a l epaule : 7 causes et quand consulter

La douleur a l epaule est l une des plaintes les plus frequentes en orthopedie. Les causes sont multiples. Comprendre la cause est la premiere etape vers un traitement efficace.

1. Dechirure de la coiffe des rotateurs

La coiffe des rotateurs est un groupe de 4 muscles et tendons stabilisant l epaule. La dechirure peut etre aigue (traumatisme) ou degenerative. Apres 60 ans, des dechirures partielles existent chez 30-50% des personnes.

Symptomes : douleur en levant le bras au-dessus de 90 degres, faiblesse, douleur nocturne.

Traitement : dechirures partielles — MIBRAR® regenere le tendon par cellules souches. Dechirures completes — suture avec risque de re-dechirure 20-40%.

2. Epaule gelee (capsulite adhesive)

Inflammation chronique et epaississement de la capsule articulaire. 3 phases : gel (2-9 mois), phase gelee (4-12 mois), degel (5-24 mois).

Facteurs de risque : diabete (5x plus frequent), maladies thyroidiennes, sexe feminin, 40-60 ans.

Traitement : MIBRAR® accelere le degel — mobilite en semaines, pas en annees.

3. Syndrome d impingement (sous-acromial)

Pincement des tendons entre la tete humerale et l acromion. Cause la plus frequente chez les 30-50 ans.

Symptomes : arc douloureux — douleur a l abduction 60-120 degres, aggravation lors de mouvements au-dessus de la tete.

Traitement : kinesitherapie + AINS. Cas chroniques — MIBRAR® reduit l inflammation et regenere les tendons. Alternative a l acromioplastie.

4. Tendinite calcifiante

Depot de cristaux de calcium dans les tendons. Touche 2-7% des adultes, surtout les femmes 30-50 ans. Peut provoquer une douleur intense.

Stades : formation du depot, resorption (la plus douloureuse), remodelage du tendon.

Traitement : ondes de choc, kinesitherapie. MIBRAR® accelere la resorption et restaure le tendon.

5. Arthrose de l epaule (omarthrose)

Destruction degenerative du cartilage. Moins frequente que l arthrose du genou ou de la hanche, mais tout aussi invalidante.

Causes : traumatismes, instabilite, polyarthrite rhumatoide, age. Apres 65 ans — 33% ont des signes radiologiques.

Traitement : MIBRAR® regenere le cartilage par cellules souches. Alternative a la prothese inversee.

6. Instabilite de l epaule

Mobilite excessive de la tete humerale. Peut etre traumatique (apres luxation) ou atraumatique (hypermobilite congenitale).

Risques : apres une premiere luxation avant 25 ans — risque de recidive 70-90%. Chaque luxation endommage le cartilage et le labrum.

Traitement : MIBRAR® renforce la capsule et les ligaments biologiquement, sans operation de Bankart.

7. Bursite de l epaule

Inflammation de la bourse sous-acromiale. Souvent associee a l impingement et aux dechirures de la coiffe.

Traitement standard : injections de corticoides (max 3/an — affaiblissent les tendons), AINS, kinesitherapie.

MIBRAR® : elimine l inflammation sans steroides, en regenerant la membrane synoviale.

Quand consulter un medecin ?

• Immediatement : impossibilite de lever le bras, deformation, traumatisme aigu
• Dans la semaine : douleur persistante au repos, douleur nocturne, raideur croissante
• En consultation : douleur chronique, craquements, limitation lors du sport

Important : l IRM est le standard diagnostique. La radiographie ne montre que les os. Ne retardez pas l examen — plus le traitement est precoce, meilleur est le resultat.

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