Dolore alla spalla: 7 cause e quando serve il trattamento

Il dolore alla spalla è una delle lamentele più frequenti in ortopedia. Le cause sono molteplici: dal semplice sovraccarico a gravi rotture tendinee. Capire la causa è il primo passo verso il trattamento corretto.

1. Rottura della cuffia dei rotatori

La cuffia dei rotatori è un gruppo di 4 muscoli e tendini che stabilizzano l'articolazione della spalla. La rottura può essere acuta (trauma) o degenerativa (usura con l'età). Dopo i 60 anni, rotture parziali si riscontrano nel 30-50% delle persone, anche senza sintomi.

Sintomi: dolore nel sollevare il braccio oltre i 90°, debolezza, dolore notturno sdraiati sul lato dolente.

Trattamento: nelle rotture parziali — MIBRAR® rigenera il tendine con cellule staminali senza sutura artroscopica. Nelle rotture complete — sutura chirurgica con rischio di rerottura del 20-40%.

2. Spalla congelata (capsulite adesiva)

Infiammazione cronica e ispessimento della capsula articolare, che porta a una progressiva perdita di mobilità. Passa per 3 fasi: congelamento (2-9 mesi), fase congelata (4-12 mesi), scongelamento (5-24 mesi).

Fattori di rischio: diabete mellito (5 volte più frequente), malattie della tiroide, sesso femminile, età 40-60 anni.

Trattamento: MIBRAR® accelera lo scongelamento — le cellule staminali rimodellano la capsula ispessita. La mobilità torna in settimane, non in anni.

3. Sindrome da impingement (sindrome subacromiale)

Intrappolamento dei tendini della cuffia dei rotatori tra la testa dell'omero e l'acromion. La causa più frequente di dolore alla spalla nelle persone di 30-50 anni.

Sintomi: «arco doloroso» — dolore nell'abduzione del braccio tra 60-120°, peggiora con movimenti ripetuti sopra la testa.

Trattamento: fisioterapia + FANS. Nei casi cronici — MIBRAR® riduce l'infiammazione e rigenera i tendini danneggiati. Alternativa all'acromioplastica.

4. Tendinite calcifica

Deposizione di cristalli di calcio nei tendini della cuffia dei rotatori. Colpisce il 2-7% della popolazione adulta, più frequentemente donne di 30-50 anni. Può causare dolore acutissimo.

Stadi: formazione del calcificato → resorbimento (il più doloroso) → rimodellamento del tendine.

Trattamento: terapia ad onde d'urto, fisioterapia. MIBRAR® accelera il resorbimento del calcio e ripristina il tessuto tendineo.

5. Artrosi dell'articolazione della spalla (omartrosi)

Distruzione degenerativa della cartilagine dell'articolazione della spalla. Meno comune dell'artrosi di ginocchio o anca, ma altrettanto invalidante.

Cause: traumi, instabilità, artrite reumatoide, età. Dopo i 65 anni — il 33% delle persone presenta segni radiologici di omartrosi.

Trattamento: MIBRAR® rigenera la cartilagine con cellule staminali. Alternativa all'endoprotesi inversa di spalla.

6. Instabilità dell'articolazione della spalla

Eccessiva mobilità della testa dell'omero nella cavità glenoidale. Può essere traumatica (post-lussazione) o atraumatica (iperlassità congenita).

Rischi: dopo la prima lussazione nelle persone sotto i 25 anni, probabilità di recidiva 70-90%. Ogni lussazione danneggia cartilagine e labbro.

Trattamento: MIBRAR® rafforza capsula e legamenti biologicamente, riducendo il rischio di recidiva senza operazione di Bankart.

7. Borsa della spalla

Infiammazione della borsa sinoviale subacromiale. Spesso associata a impingement e rotture della cuffia dei rotatori.

Trattamento standard: iniezioni di corticosteroidi (non più di 3 all'anno — indeboliscono i tendini), FANS, fisioterapia.