肩痛是骨科最常见的主诉之一。原因众多：从简单的过度劳累到严重的肌腱撕裂。了解病因是正确治疗的第一步。

1. 旋转袖肌撕裂

旋转袖肌是由4块肌肉和肌腱组成的群体，可稳定肩关节。撕裂可能是急性的（外伤）或退行性的（年龄相关的磨损）。60岁以后，30-50%的人会发现部分撕裂，即使没有症状。

症状：手臂抬起超过90°时疼痛、无力、在患侧卧位时夜间疼痛。

治疗：对于部分撕裂——MIBRAR®用干细胞再生肌腱，无需关节镜缝合。对于完全撕裂——手术缝合，但重新撕裂风险为20-40%。

2. 肩周炎（冻结肩）（粘连性关节囊炎）

关节囊的慢性炎症和增厚，导致进行性活动度丧失。分为3个阶段：冻结期（2-9个月）、冻结期（4-12个月）、解冻期（5-24个月）。

危险因素：糖尿病（发生率高5倍）、甲状腺疾病、女性、40-60岁年龄。

治疗：MIBRAR®加速解冻过程——干细胞重塑增厚的关节囊。活动度在数周内恢复，而不是数年。

3. 撞击综合征（肩峰下综合征）

旋转袖肌肌腱在肱骨头和肩峰突起之间受压。这是30-50岁人群肩痛最常见的原因。

症状："疼痛弧"——手臂外展60-120°时疼痛，头顶上重复运动时加重。

治疗：物理治疗+非甾体抗炎药。对于慢性病例——MIBRAR®消除炎症并再生受损肌腱。肩峰成形术的替代方案。

4. 钙化性肌腱炎

钙晶体沉积在旋转袖肌肌腱中。影响2-7%的成年人口，多见于30-50岁的女性。可引起极度剧烈的疼痛。

阶段：钙化形成→吸收（最疼痛）→肌腱重塑。

治疗：冲击波治疗、物理治疗。MIBRAR®加速钙吸收并恢复肌腱组织。

5. 肩关节骨关节炎（肩关节炎）

肩关节软骨的退行性破坏。虽然不如膝关节或髋关节骨关节炎常见，但同样致残。

原因：外伤、不稳定、类风湿关节炎、年龄。65岁以后——33%的人有肩关节炎的X线表现。

治疗：MIBRAR®用干细胞再生软骨。肩部反向关节置换术的替代方案。

6. 肩关节不稳定

肱骨头在关节窝中活动度过大。可能是创伤性的（脱位后）或非创伤性的（先天性过度活动）。

风险：25岁以下人群首次脱位后，再次脱位的概率为70-90%。每次脱位都会损伤软骨和关节盂唇。

治疗：MIBRAR®生物学强化关节囊和韧带，降低复发风险，无需Bankart手术。

7. 肩关节滑囊炎

肩峰下滑液囊的炎症。常伴随撞击综合征和旋转袖肌撕裂。

标准治疗：皮质类固醇注射（每年不超过3次——会削弱肌腱）、非甾体抗炎药、物理治疗。