İntervertebral disk hernisi — dünya genelinde her yıl milyonlarca insanın aldığı bir tanı. Geleneksel olarak hastalara iki yol sunulur: konservatif tedavi (haplar, fizyoterapi, blokajlar) veya ameliyat. Ancak üçüncü bir yol var mı — gerçek disk rejenerasyonu?
Problem ölçeği
Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) verilerine göre, Almanya'da hareket sistemi hastalıkları doktor başvurularının 1 numaralı nedeni — yılda 36,7 milyondan fazla hasta. Disk hernisi sırt ağrısının en sık nedenlerinden biridir.
Almanya'da yılda yaklaşık 150 000 intervertebral disk ameliyatı, ABD'de ise 500 000'den fazla yapılmaktadır. Ancak araştırmalar, ameliyat sonrası %40'a kadar hastanın beklenen rahatlama elde edemediğini göstermektedir (FBSS sendromu).
Neden konservatif tedavi sorunu çözmez?
Standart konservatif tedavi şunları içerir:
- AİNS — ağrıyı maskeler, ancak herniden etkilenmez
- Fizyoterapi — kasları güçlendirir, ancak diski rejener etmez
- Epidural blokajlar — geçici rahatlama (2–4 hafta)
- Manuel terapi — kas spazmını giderir, ancak herni kalır
Bu yöntemlerin tümü semptomlarla çalışır, nedenle değil. Hasarlı disk dejenerasyona devam eder.
Rejeneratif yöntemler: Bilim ne sunuyor?
PRP tedavisi
Trombosit açısından zengin plazma (PRP) — rejeneratif tıbbın ilk adımıdır. Yöntem hastanın kendi kanından büyüme faktörlerini kullanır. Sorun: Standart PRP'deki büyüme faktörü konsantrasyonu fibrozus halkasının rejenerasyonu için yetersizdir.
CGF + Lipogems® (MIBRAR® yöntemi)
MIBRAR® yöntemi iki tip otolog konsantre kullanır:
- CGF — kandan konsantre büyüme faktörleri (PRP'den 5–10 kat daha etkili)
- Lipogems® — yağ dokusundan mezenkimal kök hücreler
Bu konsantrelerin kombinasyonu, Cyber Navi Hand™ 3D navigasyonu altında 0.3–1.5 mm mikropunktur ile doğrudan hasarlı diske ulaştırılır ve disk dokularının gerçek rejenerasyonunu başlatır.
MIBRAR® yöntemiyle disk hernisi tedavi sonuçları
25 000'den fazla gerçekleştirilen prosedürden:
- %95 hasta önemli iyileşme bildirir
- Herni küçülmesi 8–16 hafta sonra kontrol MR ile doğrulanır
- Prosedür ayakta — hasta aynı gün eve döner
- Genel anestezi yok — sadece lokal anestezi kullanılır
Disk rejenerasyonu nasıl gerçekleşir?
İntervertebral disk — avasküler bir yapıdır (kan temini yok). Bu, kendi kendine iyileşememesinin ana nedenidir. MIBRAR® bu sorunu biyolojik olarak çözer:
- İntradişkal teslimat — konsantreler Cyber Navi Hand™ 3D navigasyonu altında 0.3 mm mikropunktur ile doğrudan pulpoza çekirdeğe enjekte edilir
- Kök hücreler → kondrositler — Lipogems® mezenkimal kök hücreleri disk hücrelerine farklılaşır ve tip II kollajen ile proteoglikan sentezler
- Hidrasyon restorasyonu — proteoglikanlar su tutar, disk “şişer”, yükseklik ve amortisman fonksiyonu geri kazanılır
- Fibrozus halka iyileşmesi — CGF büyüme faktörleri ekstrüzyonun meydana geldiği yırtığın iyileşmesini uyarır
8–16 hafta sonra kontrol MR, herni küçülmesini ve disk sinyalinin restorasyonunu (hidrasyon) gösterir.
