Русский 
English 
Deutsch 
Español 
العربية 
中文 
Türkçe 
Français 
Italiano 
Spondilolistez nedir?
Spondilolistez, bir omurun diğerine göre yer değiştirmesi (kaymasıdır). En sık öne doğru kayma (antelistez), nadir olarak geriye doğru kayma (retrolistez) görülür. Bu, omurga segmentinde instabiliteye, omurga kanalının daralmasına ve sinir yapılarının kompresyonuna yol açar.
Spondilolistez nüfusun %5-7’sinde görülür, en sık L4-L5 ve L5-S1 seviyelerinde. Sporcularda (jimnastikçiler, halterciler) sıklığı %15-40’a ulaşır.
Kayma dereceleri (Meyerding):
- I derece — omur cisim genişliğinin %25’ine kadar kayma
- II derece — %25-50 kayma
- III derece — %50-75 kayma
- IV derece — %75’ten fazla kayma
- Spondiloptöz — tam kayma
Spondilolistez tipleri:
- İstmik — omur arkasının defekti (spondiloliz), en sık görülen
- Degenaratif — fasett eklem artrozuna bağlı, sıklıkla yaşlılarda
- Displastik — doğuştan anomali
- Travmatik — ark kırığından sonra
Spondilolistez hakkında gerçekler
- ICD-10: M43.1
- Sıklık: genel popülasyonun %5-7’si
- Sporcularda: %15-40
- Lokalizasyon: %90 L4-L5 ve L5-S1 seviyesinde
- Pik: genç sporcular ve yaşlılar (dejenaratif)
Spondilolistez belirtileri
Temel belirtiler
- Yüklenmeyle artan bel ağrısı
- Hareket sırasında instabilite hissi
- Sertlik ve ekstansiyon kısıtlılığı
- Paravertebral kaslarda spazm
- Palpasyonda görsel «basamak»
Nörolojik bulgular
- Bacağa vuran ağrı (işiyalji)
- Nörojenik topallama
- Bacaklarda uyuşma ve güçsüzlük
Özellikler
- Uzun süre ayakta durmada ağrı artışı
- İleri eğilmede rahatlama
- Harakteristik «ördek» yürümesi (belirgin olanlarda)
- Lomber bölgede hiperlordoz
- Gövde kısalığı (III-IV derecede)
Spondilodez vs MIBRAR®
| Kriter | Spondilodez (fiksasyon) | Konservatif tedavi | MIBRAR® |
|---|---|---|---|
| Prensip | Omurların metal konstrüksiyonlarla kaynaştırılması | Korse, Egzersiz Tedavisi, ağrı kesici | Bağlar ve disklerin rejenerasyonu, biyolojik stabilizasyon |
| Narkoz | Genel | Yok | Narkozsuz |
| Hastane yatışı | 5-10 gün | Yok | Yok — aynı gün eve |
| Omurga hareketliliği | ❌ Fiksasyon bölgesinde kalıcı olarak kaybedilir | ✅ Korunur | ✅ Tamamen korunur |
| Komşu segmentler | Aşırı yüklenme → 5-10 yılda dejenerasyon | Etkilemez | Etkilenmez — sert fiksasyon yok |
| Rehabilitasyon | 3-6 ay, 1 yıl kısıtlamalar | Sürekli | Birkaç gün |
MIBRAR® spondilolistez nasıl tedavi eder
3D kayma tanısı
Fonksiyonel röntgen ve MRG, Cyber Navi Hand™ sistemi ile analiz edilir. Kayma derecesi, disklerin, bağların ve faset eklemlerin durumu listez seviyesinde ve komşu segmentlerde belirlenir.
Biyomalzeme elde edilmesi
Kandan bağ dokusu büyüme faktörleri (CGF) ile bağ ve kıkırdak rejenerasyonunu uyaran faktörler elde edilir. Yağ dokusundan hasarlı yapıları onarmak için kök hücreli Lipogems® elde edilir.
Kompleks enjeksiyon
Konsantreler hasarlı diske, zayıflamış bağlara (ön ve arka uzunlamasına, interspinöz), faset eklemlere ve paravertebral kaslara enjekte edilir. Bu biyolojik korse oluşturur.
Biyolojik stabilizasyon
Kök hücreler bağ aygıtını güçlendirir, disk yüksekliğini restore eder, faset eklemlerdeki iltihabı azaltır. Sonuç — hareket kaybı olmadan segment stabilizasyonu.
MIBRAR® neden spondilolistezde etkilidir
Spondilolistezde temel sorun segment instabilitesidir. Geleneksel tıp sert fiksasyonla (spondilodez) çözer, ancak bu yeni sorunlar yaratır: hareket kaybı ve komşu segmentlerde aşırı yüklenme. MIBRAR® biyolojik stabilizasyon sağlar — omurganın doğal stabilizatörlerini güçlendirir.
Biyolojik stabilizasyon mekanizması:
- Bağ aygıtının güçlendirilmesi — büyüme faktörleri uzunlamasına bağlarda, interspinöz ve supraspinöz bağlarda kolajen sentezini uyarır, kopma direncini artırır
- Disk rejenerasyonu — listez bölgesinde disk yüksekliği ve elastikiyetinin restorasyonu yük dağılımını iyileştirir ve patolojik kaymayı azaltır
- Faset eklem tedavisi — arka destek kompleksinin ana stabilizatörleri olan faset eklemlerde artroz ve iltihabın azaltılması
- Antienflamatuar etki — instabilite bölgesinde kronik iltihabın azaltılması, doku yıkımını hızlandıran
Sonuç: omurga segmenti biyolojik olarak stabilize olur — bağlar güçlenir, disk iyileşir, eklemler iltihaplanmayı bırakır. Hareketlilik tamamen korunur, spondilodezden farklı olarak.
MIBRAR® spondilolisteizde
- Metal konstrüksiyonsuz — biyolojik stabilizasyon
- Hareketlilik korunmuş — segment bloklanmaz
- Komşu seviye sendromu yok
- Kompleks etki — bağlar + disk + eklemler
- Anestezi olmadan — ayakta tedavi
Spondilolistezis Tedavi Sonuçları
Kontrol MR görüntüleri, MIBRAR® prosedürü sonrasında vertebra stabilizasyonunu ve disk rejenerasyonunu doğrulamaktadır — ameliyat ve fiksasyon olmadan.
MIBRAR Vakası: Kadın, 54 yaş
Tanı: Sağ taraflı skolyoz, ventral spondilolistezis L4 6 mm kayma ile, santral L5/S1 herni 14 mm, spinal kanal stenozu. Sağ bacak paraparezi — ayakta duramıyor ve bağımsız yürüyemiyordu.
11 ay sonrası sonuç: Herni regresyonu, vertebra stabilizasyonu. 2 hafta sonra — tüm semptomlar kayboldu. 6 hafta sonra — aktif spor. Bugüne kadar nüks yok.
Klinik vakayı gör →
Aynı hasta — aksiyel kesit
L5/S1 düzeyinde aksiyel MR: 13,27 mm herni (yeşil ok) belirgin sinir kökü kompresyonu ile. Bilateral nöroforaminal stenoz.
11 ay sonra: Herni regresyonu, kök dekompresyonu, spinal kanal genişlemesi. MIBRAR® spinal füzyon ameliyatı ihtiyacını ortadan kaldırdı.
Klinik vakayı gör →
MIBRAR Vakası: İntradiskal MIBRAR® Prosedürü
Lateral floroskopi: iki görüntü L3-L5 intervertebral disklere CGF ve Lipogems® enjeksiyonunu göstermektedir. Kırmızı işaretler — vertebra cisim sınırları, yeşil — disk enjeksiyon noktaları.
Önemi: intradiskal rejenerasyon disk yüksekliğini ve elastikiyetini restore ederek patolojik vertebra kaymasını azaltır. Spinal füzyondan farklı olarak — segment hareketliliği tamamen korunur.
Klinik vakayı gör →
Aynı Hasta — Frontal Görünüm
AP floroskopi: iki görüntü L3-S1 seviyelerinde disk ve faset eklemlere biyomateryal enjeksiyonunu göstermektedir. Yeşil işaretler her enjeksiyon noktasını belirtir.
MIBRAR® avantajı: tüm hasarlı seviyeler tek prosedürde tedavi edilir — diskler, faset eklemler, bağlar. Metal donanım yerine kapsamlı biyolojik stabilizasyon.
Klinik vakayı gör →MIBRAR® Yönteminin Avantajları
Müdahalelerin %95’ini kapsar
MIBRAR® tüm omurga ve ortopedi ameliyatlarının %95’ine kadarını kapsar.
Anestezi ve kesi yok
0,3-1,5 mm ponksiyon ile ayakta tedavi. Genel anestezi yok.
Yaş sınırlaması yok
Her yaşta rejenerasyon. Kronik hastalıklarda güvenli.
Hızlı iyileşme
Konsantreler ağrı kesici ve iltihap giderici özelliklere sahiptir.
Birden fazla bölge
Bir prosedürde birden fazla disk veya eklemin tedavisi.
Aynı gün eve dönüş
Koltuk değneği veya rehabilitasyona gerek yok. 8-16 hafta sonra MR.
MIBRAR® Teknolojisi
Cyber Navi Hand™
Ameliyat içi robotik navigasyon sistemi. 1 mm ve 1 derece hassasiyetle derin yapılara erişim.
Sono Control Arm™
Sonografik kontrol altında müdahale cihazı. Açık ameliyatsız, gerçek zamanlı kontrol.
